中醫常識

檢查腎功能怎麼查,這些方法你都知道嗎

突然出現腰酸背疼,有可能是腎功能出現了問題,這就情況下可以採用內生肌酐清除率檢查、血尿素氮和血肌酐測定、酚紅(PSP)排泄試驗等方法來檢查,準確率比較高。

1、內生肌酐清除率檢查

這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見。試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿,再於此後至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔淨容器內。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值範圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。清除率小於正常值的80%,提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小於30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小於5毫升/分為終末期腎功能不全。

2、血尿素氮和血肌酐測定

這是腎功能檢查比較常用的檢查,取靜脈血1毫升,注入抗凝管內,充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預後差。

3、酚紅(PSP)排泄試驗

試驗前不能用阿斯匹林、青黴素等藥物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘囑患者先去排尿,然後飲水300~400毫升,以後不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射後於15、30、60、120分鐘准收集尿液一次,分別收集于清潔標本瓶內,並及時送驗。正常注射後15分鐘排泄率在於或等於25%,120分鐘總排泄率大於55%。如小於正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排泄率降低。