口腔內壁白斑怎麼辦？專家告訴你正確做法

如果出現口腔內壁白斑的情況，患者需要從多方面來做起，首先要找到致病原因並且遠離致病因素，這樣可以避免病情變得嚴重，在此基礎上採取藥物療法比較有效。

(一)去除一切致病因素

理化或機械刺激是誘發口腔白斑的重要原因之一，因此，去除所有的刺激因素是治療白斑首位的、不容忽視的方法。

1．戒除所有的不良習慣與嗜好，包括戒除煙酒、不進食過熱食物和少吃辛辣食物、糾正單側咀嚼習慣等。

2．磨改牙齒銳利的邊緣，拔除殘根、殘冠、錯位及無功能牙，對不良修復體也應除去或修改，以消除局部刺激因素。

3．調整產生電流的金屬修復體。通常認為早期更換引起電流的金屬修復物可使病變逆轉。

(二)局部藥物治療

1．維生素A局部病變粘膜下注射，亦可用魚肝油局部塗擦或敷貼治療白斑，有一定的治療效果。

2．維甲酸類藥物局部治療白斑有較好的療效，並且較安全，治療時應以低濃度為宜，不宜過高，以減少不良反應，一般以0．05%-0．2%為佳。通常該藥只適用於均質型或部分疣狀型白斑的保守治療，而不宜用於顆粒型與潰瘍型的治療。

3．5—氟脲嘧啶(5—FU)常用5%的軟膏局部塗抹，每日2次，有一定的療效，病變消失後即停藥。

4．抗真菌類藥物部分白斑與白色念珠菌感染有密切關係，因而對白斑合併有白色念珠菌感染者，合用抗真菌類藥物的局部治療，常可提高療效。目前常用制黴菌素、二性黴素、B錠劑或克黴唑口含，也可用2%-4%的碳酸氫鈉或0.2%洗必泰溶液等含漱。

5．另外，選用蜂膠類膜劑、活血化瘀類膜劑以及離子導入藥物等局部治療方法，亦可獲得一定的療效。

(三)全身藥物治療

1．維生素A對調節上皮組織的正常發育、生長和分化起重要作用，補充維生素A，可使過角化消退。常用量為口服2．5萬U，每日2-3次，療程1-2個月。

2．維甲酸類藥物該類藥物有干擾致癌作用，可防止上皮癌的發生，並可延緩或停止甚至逆轉癌前細胞變成癌細胞，另外，還具有維持上皮細胞結構與功能的完整性，使過角化的形成受到抑制。在臨床使用時，初服劑量宜小，每次5mg，每日2-3次，一周後劑量可逐漸增加至每日30-60mg，分3次服用，1—2個月為一療程，有效時可停藥一個月後再開始第二個療程。使用時注意不良反應的發生及禁忌證。由於該藥口服有較多的不良反應，停藥後又有相當的復發率，故目前多主張局部外用。

3．其他藥物治療病人合併有貧血時，可用維生素B12治療。唇和舌的損害可用複合維生素B輔助治療。此外，尚可用雌激素治療。