中醫常識

房顫發作時怎麼辦,急性房顫科學處理

房顫發作時的處理很重要,特別是急性房顫發作的護理,要根據患者的體征,症狀以及持續時間來處理,如果處理不了一定要及時就醫,才能夠最大程度上減輕患者受到的危害。

1、對急性房顫發作血流動力學不穩定,或房顫合併預激綜合征心室率達250次/分的患者,均應即刻予以同步直流電複律。轉複前應先給予肝素,或新型口服抗凝藥進行抗凝;如需緊急電轉複,事先來不及抗凝,則轉複後立即給予抗凝治療。如果房顫發作持續時間≥48h,或持續時間不確定,複律後繼續抗凝治療4周,再根據CHA2DS2-VASc風險評分決定是否進行長期抗凝治療。

2、對於急性房顫發作血流動力學穩定的患者,處理原則是評估房顫伴隨的風險,並緩解患者的不適症狀。臨床評價包括房顫發作的開始時間及持續時間、房顫發作的症狀評分、血栓栓塞風險,房顫誘發因素以及有無併發症;心電圖檢查瞭解有無急性或陳舊心肌梗死、束支傳導阻滯、心室預激等情況,評價有無心功能不全、心肌病,必要時頭CT評價有無腦卒中。完成評估之後,具體處理原則如下:

3、對於陣發性房顫發作持續時間

以上是急性房顫發作的大致處理流程,但臨床狀況往往千差萬別,作為患者,應該對疾病的輕重緩急有所認識,學會自我評估,在必要時需要立即就醫。