女性健康

子宮肥大是什麼症狀,月經增多最典型

子宮肥大最典型的症狀就是月經量增加,而且經期會持續很長時間,多產婦的女性發生子宮肥大的幾率高,患者可以通過刮宮探查和b超檢查確診,要及時治療避免子宮發生癌變。

一、常見症狀

主要症狀為月經量過多,持續天數延長;亦有表現為週期縮短至20天左右,經量及持續天數無明顯改變;或表現為月經期延長,但經量不多。

患者多為經產婦,且多數為3產以上,患病時間長,流血量多者呈貧血貌,婦科檢查子宮均勻增大,一般為6周妊娠大小,少數超過8周妊娠大小,質地較堅韌,雙側卵巢可稍增大,有多發性濾泡囊腫。

二、本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。

(一)大體所見:子宮呈均勻增大,肌層肥厚達2.5~3.2cm,切面呈灰白色或粉紅色,硬度增加,纖維束呈編織狀排列,外1/3肌層內血管隆突,內膜正常或增厚,有時可見合併小型平滑肌瘤(直徑小於1cm)或內膜息肉。

(二)鏡檢:圖像所見不一致,有以下幾種形態:①單純平滑肌細胞肥大,鏡下觀察與正常子宮肌層相同,無膠原纖維增生,血管壁亦無明顯變化;②子宮肌層內膠原纖維增生,形成子宮纖維化;③肌層內血管壁變化:動靜脈明顯擴張,在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。

三、常見檢查項目

診斷性刮宮探查宮腔及B超檢查可輔助診斷,但仍有少數病例要用剖腹探查才可明確診斷。診斷性刮宮簡稱診刮,其目的是刮取宮腔內容物做病理檢查協助診斷,如果懷疑有宮頸病變時,需要對宮頸管及宮腔分步進行,稱為分段診刮。診刮分一般診刮和分段診刮。一般診刮,適用於內分泌異常需瞭解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,並可瞭解癌灶範圍。