健康生活

顱腦手術後護理,這樣護理最專業

嚴重的顱腦損傷是需要及時手術治療的,顱腦手術後的護理是非常重要的,要對患者的生命體征密切的關注,觀察有沒有出血的現象,要保持呼吸順暢,也要增加飲食的營養。

(1)嚴密觀察意識、瞳紮及生命體征變化,每30min~1h觀測1次。

(2)術後應將病人安置在有搶救設施的觀察室內,或有監護設備的ICU病房內。

(3)術後體位:血壓正常、神志清醒者,可抬高床頭15°~30°,以減少顱內充血及腦水腫。全麻未清醒者取平臥位,頭偏向一側,應有專人護理至清醒。

(4)密切觀察有無術後顱內血腫徵象。術後血腫多發生在手術後6~24h內,因此,在此期間應嚴密監護。如有下列主要表現應考慮為術後血腫,應及時報告醫生。①劇烈頭痛、頻繁嘔吐;②術後清醒不久,又嗜睡、躁動或進入再昏迷;③一側瞳孔散大,光反應遲鈍或消失、特別是術後已縮小的瞳孔又再度散大;④有時伴有偏癱和失語;⑤血壓升高和脈搏緩慢。上述表現用一般腦水腫不能明確解釋時,應特別注意。腦水腫一般在術後2~4d達高峰,比血腫的症狀出現較晚,因此,需與腦水腫相鑒別。疑有術後血腫時,應迅速做好再手術的準備。

(5)觀察刀口滲血及滲液情況,注意有無腦脊液漏出,及時更換外表敷料,防止污染。

(6)保持呼吸道通暢,做好皮膚護理,防止發生褥瘡。

(7)保持各種引流管通暢,嚴格無菌操作,防止逆行感染。

(8)合理營養、預防便秘。