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壞死性淋巴結炎的症狀有哪些

壞死性淋巴結炎,是一種非腫瘤性淋巴結增大性的疾病,特別是青春期的人很容易誘發這些疾病,常會表現出發熱淋巴結腫大,或者是出現一些皮疹,蕁麻疹症狀。

壞死性淋巴結炎又名組織細胞性壞死性淋巴結炎、亞急性壞死性淋巴結炎、菊池病。是一種非腫瘤性淋巴結增大性疾病,屬淋巴結反應性增生病變。本病在日本報告很多,約占頸部淋巴結活檢的3%~9%。患者多見於青春期,年齡在10歲~30歲常見,偶爾也有老年人。女性多見。

1.多見於青年女性,以春夏發病較多,部分患者病前常有病毒感染史、咽峽炎史等。

2.發熱 熱型不一,可呈弛張熱、低熱或不規則熱、最高可達39~40℃,亦可呈間歇性發熱,部分患者體溫可正常。發熱持續1~2周,個別患者可持續高熱達1~2個月或更長,一般可自行消退。

3.淋巴結腫大 多位於頸部,亦可累及腋下、鎖骨上、肺門、腹股溝等部位,活動,質地較軟,起病急者常伴疼痛或壓痛,局部無明顯炎症表現。淋巴結常隨發熱高低而增大或縮小。這與淋巴瘤和惡組等血液系統惡性腫瘤的淋巴結腫大、質地韌或較硬,進行性增大而無壓痛的特點不同。

4.皮疹 部分患者可出現皮疹,表現為蕁麻疹、丘疹、多形紅斑,往往為一過性,持續3~10天后消退。

5.肝脾腫大 30%左右的病例可見輕度肝大,50%的病人亦可呈一過性脾大,發熱消退後即可恢復正常。

80%以上的病人以頸部淋巴結腫大為首發症狀,耳前、腋下、腹股溝多處淺表淋巴結及腸系膜淋巴結也可累及,少數可出現全身淋巴結腫大。腫大的淋巴結由1至數個,相互之間不融合,可以活動。腫大的淋巴結常有壓痛。40%的病人有38℃以上的發熱,病人可驟起高燒持續不退,或持續低燒,常伴有上呼吸道症狀,似流感樣。20%的病人可見藥疹樣皮疹,有些病人無明顯症狀。