杜冷丁和嗎啡的區別在哪裡

杜冷丁和嗎啡在宏觀的認識裡面，都是有鎮痛作用。兩者在治療使用上面會有一些區別，杜冷丁在一些腦損傷疾病裡是禁止使用的，而嗎啡可用於一些比較急性和慢性的症狀，以減輕疼痛。

治療量杜冷丁的不良反應與嗎啡相似，如眩暈、出汁、口幹、噁心嘔心動過速。病人易發生體位性低血壓。反復使用也可成癮，但比嗎啡輕，進展較慢。突然停藥亦可發生戒斷症狀，但持續較短。

中毒劑量能抑制呼吸，成癮者對杜冷丁的中樞抑制作用可發生耐受。短時間內反復給予大劑量杜冷丁能產生震顫、肌肉攣縮、反射亢進，以至驚厥等中樞興奮症狀。這是由杜冷丁(呱替啶)的代謝產物去甲呱替啶引起的。

杜冷丁禁用於腦損傷、顱內疑有占位性病變、慢性阻塞性肺部疾患、支氣管哮喘。對嚴重肝功能不全者慎用。嗎啡對各種疼痛如鈍痛、銳痛或絞痛有效，但因有成癮性，一般僅在急性銳痛如嚴重創傷、戰傷、燒傷等使用其他鎮痛藥無效時才用。嗎啡對心源性哮喘時除採用吸入氧氣、注射氨茶鹼及快的強心甙以外，靜脈注射嗎啡常能收到良好效果，可使病人解除氣促和窒息感，並促進肺水腫液的吸收。嗎啡可用於急、慢性腹瀉以減輕症狀，常可選用阿片酊或複方樟腦酊。嗎啡具有成癮性，一旦停藥則可產生戒斷症狀。嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制新生兒呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程，因此禁用於分娩止痛及哺乳婦止痛。

可待因的作用與嗎啡相似，但比嗎啡弱。其鎮痛作用按等效劑量算，為嗎啡的1/2，但比解熱鎮痛藥略強。對咳嗽中樞的抑制雖不如嗎啡強，但已能達到滿意鎮咳效果。其抑制吸收，欣快感和成癮性均比嗎啡弱。主要用於鎮咳和鎮痛。可待因是一個典型的中樞性鎮咳藥，新的鎮咳藥常以它為標準而比較其作用強度。尚可用於中等度疼痛的止痛。