肥厚性非梗阻心肌病的病因是什麼

很多人不瞭解肥厚性非梗阻心肌病的病因，實際上引起這種疾病有一部分的遺傳因素，而且如果說內分泌紊亂的話，也會導致這種疾病發生，常見的有呼吸困難乏力，頭暈，心力衰竭等這些症狀。

一、病因

本病的病因不是很明確，可能因素有：

1.遺傳

一個家族中可有多人發病，提示與遺傳有關。Matsumori發現本病HLADRW4檢出率高達73.3%，對照組檢出率極低。HLADR系統是遺傳基因之一，對免疫反應有調節作用，說明本病與遺傳有關。

2.內分泌紊亂

嗜鉻細胞瘤患者並存肥厚型心肌病者較多，人類靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌壞死。動物實驗，靜脈滴注兒茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人認為肥厚型心肌病是內分泌紊亂所致。

二、臨床表現

起病多緩慢。約1/3有家族史。症狀大多開始於30歲以前。男女同樣罹患。

1.症狀

（1）呼吸困難多在勞累後出現，是由於左心室順應性減低，舒張末期壓升高，繼而肺靜脈壓升高，肺淤血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關閉不全可加重肺淤血。

（2）心前區痛多在勞累後出現，似心絞痛，但可不典型，是由於肥厚的心肌需氧增加而冠狀動脈供血相對不足所致。

（3）乏力、頭暈與昏厥多在活動時發生，是由於心率加快，使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短，加重充盈不足，心排血量減低。活動或情緒激動時由於交感神經作用使肥厚的心肌收縮加強，加重流出道梗阻，心排血量驟減而引起症狀。

（4）心悸由於心功能減退或心律失常所致。

（5）心力衰竭多見於晚期患者，由於心肌順應性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合併心房顫動。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發生心力衰竭與猝死。