上消化道大出血的護理，這些工作需要做好

如果出現上消化道出血的症狀，患者以及家人需要做好多方面的護理工作，比如患者需要休息好，家人要給患者吃正確的食物，要隨時觀察病情變化等等，下面讓醫生教大家具體該怎麼做。

一、一般護理

1.出血期臥床休息，隨著病情的好轉，逐漸增加活動量。

2.嘔血時，隨時做好口腔護理，保持口腔清潔。

3.出血期禁食，出血停止後，按順序給予溫涼流質、半流質及易消化的軟食。

4.經常更換體位元，避免局部長期受壓。保持床單位平整清潔、乾燥，無皺褶。

5.安慰、體貼病人，消除緊張恐懼心理。及時清理一切血跡和胃腸引流物，避免惡性刺激。

二、特殊護理

1.嘔血的護理：

（1）側臥位或半臥位，意識不清頭偏向一側，必要時準備負壓吸引器。

（2）觀察出血情況，並記錄顏色、量。

（3）遵醫囑輸血、輸液、止血，保持靜脈通暢。

2.便血的護理：便後應擦淨，保持肛周清潔、乾燥。排便後應緩慢站立。

3.疼痛的護理

（1）硬化治療後，觀察疼痛的性質、程度，及時通知醫師。

（2）遵醫囑給予抑酸、胃粘膜保護劑等藥物。

4.發熱的護理：硬化治療後可有發熱，遵醫囑給予輸液及抗炎藥物，定時觀察體溫變化情況。

三、病情觀察1.血壓、脈搏、血氧飽和度。

2.24小時出人量，如出現尿少，常提示血容量不足。

3.嘔血與黑便的量、次數、性狀。

4.皮膚顏色及肢端溫度變化。

5.估計出血量：

（1）胃內出血量達250ml－300ml，可引起嘔血。

（2）出現黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。

（3）大便潛血試驗陽性，提示出血量5ml以上。

（4）柏油便提示出血量為500ml－1000ml.

6.觀察有無再出血先兆，如頭暈、心悸、出汗、噁心、腹脹、腸鳴音活躍等。