母嬰健康

妊娠合併水痘,竟是這樣引發的

孕婦感染妊娠合併水痘最主要的原因帶狀皰疹在搗亂,此病毒通過血液流經胎盤,最後感染到胎兒,如不及時治療會造成先天性畸形。孕婦一旦發現此病現象,千萬不要自行用藥,要去專業醫院進行治療。

一、妊娠合併水痘感染病因

孕婦感染水痘-帶狀皰疹病毒後,病毒隨血流至胎盤感染胎兒,妊娠20周內,胎兒被感染的機會更多。由於胎兒缺乏細胞免疫和體液免疫,造成病毒在體內長期存在、不斷增殖,形成持續、進行性多器官的全身感染,並由此產生多種先天性缺陷症狀。

若母親患水痘的時間與分娩的時間有1周以上的間隔,新生兒可通過胎盤從母體獲得一定的抗體來減輕水痘感染,若間隔時間少於1周,則新生兒不能獲得足夠的抗一VZV抗體而易患水痘且病情多較重。

二、妊娠合併水痘感染西醫治療

皮膚瘙癢較重者可給服抗組織胺藥物,皰疹破裂者可塗以2%龍膽紫以促進創面乾燥,有繼發感染者可局部應用消炎藥。

如免疫功能低下的患兒、新生兒水痘、播散性水痘等則應當應用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴,每8h用1次,用7-10天(day),腎功不全者應減量。若皮疹發生後24h內進行治療,能減輕症狀和縮短病程。

醫學上並不認為這種情形一定需要終止懷孕,因為2%~3%的胎兒畸形率並不算太高,因此,是否需要終止懷孕是一個需要綜合判斷的問題,如果父母親認為無法忍受一點點胎兒畸形的可能性,那也可以考慮終止懷孕。

在發生水痘後數天分娩,可以保護好嬰兒不被感染。早期感染預後不良,多於1-2年內死亡。臨產前感染嬰兒病死率高達25%-30%

水痘自然感染後,一般可獲持久免疫。但再感染者往往有之,其中有症狀者確實存在,而以無症狀者居多。