兒童健康

兒童腎病綜合症治療,這些方法非常管用

如果腎病綜合症出現在兒童身上的話,父母們必須要高度重視,要給孩子最好的治療措施,值得一提的是,兒童的治療方法與成年人是有區別的,兒童腎病綜合症最常用療法如下:

1、一般治療:有嚴重浮腫及低蛋白血症者應臥床休息,低鹽(2-3g/日)飲食,控制入水量;並給予高蛋白飲食,成人每日60-80g。

2、利尿消腫:一般情況下,在應用腎上腺皮質激素治療1周後,尿量會迅速增加,可不用利尿劑。對激素效應差、浮腫不能消退或尿量減少者,可給雙氫克尿塞25-50mg,每日3次,加安體舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不顯時改用速尿或利尿酸鈉同時加用保鉀利尿藥,用量可先用常規量開始。對頑固性腎性水腫,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加於10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,靜滴,配合速尿40-60mg,靜注,每日1次,共2-5次,常可獲得良好效果。

3、皮質激素:常用激素有強的松、強的松龍、氟氫強的松龍、地塞米松等。劑量由小到大,用量、療程和停藥指征頗不一致。Ⅰ型原發性腎病綜合征,有一部分可獲自然緩解;而Ⅱ型療效往往不理想。長療程激素治療,要注意激素的副作用。間歇療法副作用較小,可作長期維持治療。應用激素治療時發生感染機會較多,應適當地加強抗感染治療。

4、免疫抑制劑:免疫抑制劑毒副作用較大,一般只在腎上腺皮質激素無效時應用。常用藥物有氮芥、環磷醯胺、瘤可寧、硫唑嘌呤。

5、聯合療法:對難治性原發性腎病綜合征治療,目前多採用聯合療法,即腎上腺皮質激素、環磷醯胺、肝素、潘生丁四聯療法。亦可試用環孢黴素A,劑量每日3-6mg/kg,療程2個月,對消除蛋白尿有良好效果。