彌漫性間質性肺疾病的表現有哪些

大家可能對彌漫性間質性肺病不太瞭解，本病是呼吸系統疾病的一種，致病因素複雜，由於本病發病原因眾多，因此在診斷和鑒別上有一定的難度。患了此病後，表現症狀和一般肺病有類似的地方，即氣短、氣急、乾咳、胸痛等，診斷時要與一般的肺病加以區別。

彌漫性間質性肺病診斷鑒別

（一）症狀和病史間質性肺病起病隱匿，呈進行性加重。一部分病人在體格檢查常規胸透或攝片時被發現，多數因活動時氣急而去就診。主要的症狀是進行性加重的氣急，乾咳、胸痛或咯血較少見。晚期常發生以低氧血症為表現的呼吸衰竭。

通過病史還能有助於間質性肺病的病因診斷。如職業史，有無粉塵或有害氣體接觸史。是否服用某些藥物。間質性肺病可能是一些全身性疾病的肺部表現，也應當詢問有關病史，如有無膠原-血管性疾病的臨床表現。

（二）體格檢查胸廓呼吸運動減弱，兩肺可聞及細濕羅音或撚發音，以兩肺底為明顯。很少聞及幹羅音。早期心臟無異常，以後可聞及肺動脈瓣區第二心音亢進。晚期可有右心肥大或右心衰竭的症象。杵狀指（趾）和口唇粘膜紫紺也可發現。

（三）實驗室檢查血液檢查對於間質性肺病的診斷、分度以及活動性的判斷並無重要意義。但為了明確病因和鑒別診斷應當作相應檢查。如有關膠原-血管性疾病的檢查，心臟功能檢查以除外肺水腫，病原體檢查以除外肺部感染等。

（四）X線檢查儘管5％～10％經肺活檢證實的彌漫性間質性肺病在X線平片上並無異常發現，正側位胸片仍然是診斷彌漫性間質性肺病的主要手段。早期病變可呈毛玻璃狀，典型改變為線條狀、結節狀、結節網狀或網狀陰影。嚴重者可顯示蜂窩樣改變。