健康生活

慢性心力衰竭治療方法有哪些

慢性心力衰竭要注重科學的治療,同時也要注意生活中的一些護理保健,嚴重的患者應該臥床休息,消除自己的思想顧慮和恐懼感,同時限制鈉鹽的攝入,科學的飲食。

(1)休息:限制體力活動,嚴重者必須臥床休息。但長期臥床易併發血栓栓塞和支氣管肺炎。此外還須解除患者的思想顧慮和恐懼感,必要時可加用小劑量地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)、甲丙氨酯(安寧)等鎮靜劑。

(2)限制鈉鹽攝入:日常飲食應適當限制鈉鹽,切忌食用鹽醃製品。目前由於利尿劑的應用,特別是一些強力排鈉利尿劑,鈉鹽限制可不必過嚴,這樣既可不影響患者食欲,也可減少低鈉綜合征的發生。

(3)利尿劑的應用:利尿使過多的體液排出,既可減輕周圍和內臟水腫,又可減少血容量,減輕心臟前負荷。增加心輸出量,改善心功能。

目前常用的利尿劑有:①噻嗪類和氯噻酮:常用的有氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、環戊甲噻嗪、氯噻酮。③襻利尿劑:最適用于急性左心衰竭和肺水腫患者,也可用於其他利尿劑無效的嚴重慢性心力衰竭病人。大量利尿可導致低血鉀、血容量不足,迴圈衰竭等併發症,需注意調節。常用製劑有依他尼酸、依他尼酸鈉、呋塞米(速尿)。③瀦鉀利尿劑:常用藥物有螺內酯(安體舒通)、氨苯蝶啶。

(4)血管擴張劑:血管擴張劑可擴張周圍小動脈,減輕心臟排血時的阻力,而減輕心臟的後負荷(壓力負荷);又可擴張周圍靜脈,減少口心血量,從而減輕心臟的前負荷(容量負荷)。