腦垂體泌乳素腺瘤如何治療？

腦垂體泌乳素瘤的治療讓很多患者比較的困擾，事實上對於不同的腺體瘤治療方法也是各不相同的，所以自然不能夠盲目的應對微線體瘤的治療，主張採取的是藥物或者是保守治療方法。

1、 微腺瘤的治療。主張用溴隱亭療法，先從小劑量開始，於進餐中或睡前口服，以減少噁心、嘔吐、無力、鼻塞、位置性低血壓等反應，漸漸加大劑量，繼用2～6月患者溢乳消失，月經恢復正常,血PRL水準下降至正常，腺瘤縮小，且能受孕生育。若患者確已妊娠，可立即停用溴隱亭，但應定期追查臨床表現及視野，觀察妊娠有無使腺瘤生長。現認為溴隱亭無致畸胎作用。一般分娩後應繼續用藥，但1/6垂體PRL微腺瘤患者停溴隱亭後血 PRL仍維持正常水準。文獻上也有報告用其他DA能激動劑,如硫丙麥角林及麥角乙脲等治療垂體PRL瘤者。

2、大腺瘤的治療。對無嚴重蝶鞍周圍組織受壓患者亦可用溴隱亭治療。患者妊娠後一般繼續用藥至分娩。若停用藥物必須嚴密觀察在妊娠過程中腫瘤有無增大。長期服用溴隱亭後,血PRL水準雖明顯下降，但未至正常，患者仍有症狀，用藥量可減少但不能停用。對溴隱亭治療無效的 PRL大腺瘤患者可能對雌激素拮抗劑三苯氧胺部分有效。

3、手術治療

若腫瘤甚大，視交叉和下丘腦壓迫明顯，考慮垂體放療，甚至手術治療，根據臨床情況選用經蝶或經額途徑垂體瘤切除術，目前經蝶手術對侵襲性腺瘤的治癒率僅達50%左右。學者認為在手術前應用溴隱亭治療一階段，使腫瘤縮小，便於手術切除。對希望妊娠的大腺瘤患者，有的學者主張先給一療程垂體放射治療，僅為手術或溴隱亭的輔助治療。