橈神經損傷如何恢復治療？

橈神經在肱骨中下的1/3的地方，這部分的神經系統比較多，也比較容易受到損傷，當這部分的神經系統受到損傷的時候，常常會導致患者肌肉組織受到很大的傷害，比如說不能手掌，不能伸指關節，拇指內收畸形等等，會使患者產生嚴重的功能障礙，手指活動能力受到明顯的限制，對人的平時生活工作帶來的危害都是非常大的，出現這種神經損傷以後要及時進行治療，這種損傷一般都屬於神經挫傷，並非是斷裂傷，所以一般保守治療的方法還是比較不錯的，平時生活當中也應該多按摩，這都有助於病症的恢復。

治療

肱骨閉合性骨折併發橈神經損傷，多屬神經挫傷，較少為斷裂傷，一般先行保守治療，3月無效後手術探查。探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術。

1.根據傷情採用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘，肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多則作神經移植術。神經吻合後效果較正中神經尺神經為好。

2.如不能修復神經，可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術，效果較好。肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重，因屈肘肌放鬆和地心引力可使肘關節伸直。

3.神經未恢復前可使用懸吊彈簧夾板，以減少伸肌過度牽拉，影響療效。

鑒別診斷

本病的診斷需與以下兩個疾病進行鑒別：

1.尺神經損傷

尺神經受傷後，除手部尺側皮膚感覺消失外，環、小指掌指關節過伸，指間關節屈曲呈爪形。拇指不能內收，其他四指不能外展及內收。

2.正中神經損傷

肱骨髁上骨折偶可引起正中神經擠壓性損傷，骨折復位後往往能自行恢復。受傷後可出現拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，手掌橈側三個半手指感覺障礙。