母嬰健康

孕婦無創dna檢測應該怎樣做?

無創dna的檢測,其實對於孕婦來說是一種進一步檢測的做法,這樣的檢測結果會更加的精准。無創dna的檢測其實也是有適應的孕婦才能使用的,並不是說所有的孕婦都會推薦使用這個檢測方式,主要用於檢測唐氏高風險的孕婦,準確的結果可以判斷胎兒是否患有這個疾病。

一、 哪些孕婦選擇唐氏篩查?

年齡小於35歲,無不良妊娠史(自然流產、胎停育、死胎、死產、新生兒死亡及畸形兒生育史),無遺傳病家族史,且本次妊娠無異常情況的單胎妊娠的孕婦,建議選擇做唐氏篩查。

唐氏篩查的時間:分為孕早期(孕9周~13+6周)和孕中期(孕15周~20+6周)

孕早期唐氏篩查主要篩查21三體(唐氏綜合征)和18三體綜合征;孕中期唐氏篩查可以篩查21三體、18三體及開放性神經管缺陷(如無腦兒、開放性脊柱裂、腦膜膨出、脊膜膨出等)。

二、 哪些孕婦需要做羊水檢查?

有下列情況之一的孕婦孕婦均需要做羊水檢查:

1. 年齡≥35歲的孕婦;

2. 曾生育過染色體異常患兒史的孕婦;

3. 夫婦之一是染色體平衡易位或倒位攜帶者的孕婦;

4. 孕婦可能是某種X連鎖遺傳病基因攜帶者;

5. 夫婦雙方為某種單基因病患者,或曾生育過某種單基因病患兒的孕婦;

6. 曾有不明原因的自然流產史、畸胎史、死產或新生兒死亡的孕婦;

7. 唐氏篩查為高風險的孕婦;

8. 孕期超聲提示胎兒異常的孕婦。

但有羊膜腔穿刺禁忌症的孕婦建議暫時不要做羊水檢查:(1)術前感染未治癒或手術當天感染及可疑感染者;(2)中央性前置胎盤或前置、低置胎盤有出血現象;(3)先找流產未治癒者。

三、 哪些孕婦適合做無創胎兒DNA檢測?

無創胎兒DNA檢測是一種比較精確的產前篩查手段,不是診斷。無創胎兒DNA檢測唐氏高風險的孕婦需要進一步做羊水檢查以確診。

1. 錯過篩查時間而又無羊水檢查適應證的孕婦建議做無創胎兒DNA檢測;

2. 有羊水檢查適應證,同時又羊膜腔穿刺禁忌症的孕婦建議做無創胎兒DNA檢測;

3. 產前篩查風險值處於灰色區的孕婦建議做無創胎兒DNA檢測;

但是有些孕婦是不適合做無創胎兒DNA檢測:(1)孕齡小於孕3月的孕婦;(2)試管嬰兒技術助孕的孕婦;(3)雙胎或多胎的孕婦;(4)孕婦染色體異常;(5)有羊水檢查適應證而又無羊穿禁忌症的孕婦。