中醫常識

尿管疼痛怎麼辦?尿管疼痛的治療方法

尿管疼痛是一種很常見的病症,無論是女性還是男性,都有可能尿管疼痛。一般情況下,尿管疼痛都是因為尿路感染引起的。總體上說來,尿路感染分為女性非妊娠期尿路感染、男性膀胱炎以及妊娠期尿路感染三種情況,針對不同的情況,需要採取不同的治療方法。下面就為大家介紹尿管疼痛的治療方法。

1、女性非妊娠期尿路感染

(1)急性單純性膀胱炎治療

建議採用三日療法治療,即口服複方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。對於致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%~20%的地區,可採用呋喃妥因治療。

(2)急性單純性腎盂腎炎治療

對於輕症狀病例,可採用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對複方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對於重症病例或不能口服藥物者,應該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦鈉,必要時可聯合用藥治療。

(3)複雜性尿路感染

複雜性尿路感染的治療方案取決於疾病的嚴重程度。除了抗菌藥物治療外,還需同時處理泌尿系統解剖功能異常以及治療合併的其他潛在性疾病,若有必要還需營養支持治療。如果病情嚴重,通常需要住院治療。

2.男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對於非複雜性急性膀胱炎可口服複方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療,劑量同女性患者,但療程需要7天;而對於複雜性急性膀胱炎患者可口服環丙沙星,或左氧氟沙星,連續治療7~14天。

3.妊娠期尿路感染

(1)無症狀菌尿

妊娠期間無症狀菌尿發生率高達4%~7%,常發生於妊娠的第一個月,其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應該常規對孕婦進行尿培養檢查,以便及時發現無症狀菌尿患者。目前建議對於這類患者應該採取抗感染治療。

(2)急性膀胱炎

推薦根據尿培養和藥敏試驗結果給予3~5天抗菌藥物治療,如果來不及等待藥敏試驗結果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。

(3)急性腎盂腎炎

妊娠期急性腎盂腎炎發生率1%~4%,多發生於妊娠後期。推薦首先根據尿培養或血培養及藥敏試驗結果給予抗菌藥物靜脈輸液治療,如來不及等待藥敏試驗結果,可選擇頭孢曲松,或氨曲南,或呱拉西林+他唑巴坦,或頭孢吡肟,或氨苄西林治療。