解惑疾病

哪些人是糖尿病候選人

專家小傳

沈秀華,上海交通大學醫學院營養系副教授、碩士生導師兼上海新華醫院臨床營養科副主任醫師,上海營養學會副秘書長

近日,中國學者在美國《內分泌實踐》雜誌發表了名為《中國糖尿病流行趨勢:全國調查綜合分析》的論述,對國內2型糖尿病的流行趨勢及主要原因進行了深入的總結與分析。該論文作者——上海交通大學醫學院營養系副教授沈秀華表示,中國的糖尿病患病率近幾十年來呈爆炸式增長,從80年代的0.67%升高到2010年的11.6%,增加了17倍。

該研究運用系統性回顧、佇列研究、薈萃分析等方法,分析了過去30年(1980~2010)7次全國糖尿病調查涉及的78萬人群特點,指出以下幾類人容易得糖尿病,需引起關注。

超重/肥胖的人。在我國,體重指數(BMI)超過24為超重,超過28為肥胖;腰圍超過85釐米(男)或80釐米(女)為腹型肥胖。沈秀華表示,超重/肥胖是影響糖尿病最重要的危險因素,可增高糖尿病患病率2~3倍。建議腰圍過粗、肥胖過久的人及早減重。

飲食方式“兩高一低”的人。過去30年,我國飲食從低脂、低熱量、高碳水化合物、高纖維轉變為高脂、高熱量、低纖維,呈現“兩高一低”的特點,這種變化對糖尿病的發生發展起著重要促進作用。經常吃大魚大肉、煎炸食品及漢堡等高飽和脂肪或高反式脂肪酸食物的人,熱量容易超標,更易得糖尿病。而多吃富含歐米伽-3不飽和脂肪酸的海鮮(如海魚、貝類),可減少得糖尿病的幾率。另外,生活中吃米飯、饅頭、麵條、麵包等精製主食多的人,因為穀物纖維含量低,易得糖尿病。建議適量吃點玉米、蕎麥、糙米等富含纖維的粗糧,降低糖尿病風險。

早期營養不良的人。研究發現,胎兒早期營養不良對糖尿病發生發展有持續性影響。早期營養不良的人成年後感受到的美食誘惑更大,更易出現營養過剩,易得糖尿病。

長期處於空氣污染中的人。空氣中的顆粒物或交通相關污染物是糖尿病的一個重要危險因素。研究表明,二氧化硫、二氧化氮和PM10等空氣污染物,可引起炎症反應,影響空腹血糖水準,增加糖尿病風險。

受教育程度低的人。國內一項11年隨訪研究表明,受教育程度低與高糖尿病發病率相關,是一個獨立危險因素。

另外,缺乏體力活動、吸煙、酗酒或攜帶糖尿病易感基因的人,也容易得糖尿病。

沈秀華表示,2型糖尿病的防治已經刻不容緩,應側重生活方式、飲食習慣的改變和空氣污染的自我防護,特別關注上述人群。目前我國糖前期的人群較多,建議沒有糖尿病的人也主動篩查和預防。▲