解惑疾病

這樣咳嗽當心是肺癌

咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌最常見的早期症狀,但往往又易被患者所忽略。

先說咳嗽,它是肺癌患者最早和最常見的症狀。由於起病時常類似感冒或支氣管炎,故易被忽視。因此,凡以往無慢性呼吸道疾患的人,尤其是40歲以上者,經過積極治療,咳嗽持續三周以上,須進一步檢查。至於老年慢性支氣管炎病人,肺癌的發病率較一般人為高,但其早期的咳嗽症狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延誤診斷的情況甚多。這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。肺癌患者由於癌組織對支氣管粘膜的刺激,咳嗽常為刺激性嗆咳和劇咳、痰少,與原有的四季發病規律不符,經積極抗感染治療無效,症狀反見加重。

咯血是肺癌的第二個常見症狀。常因癌組織侵犯支氣管粘膜而引起。咯血量一般很少,常為血絲痰,可持續數周、數月或呈間歇性發作。由於咯血的量少或間歇出現,易被人疏忽。事實上,中年以上出現血痰者,約有1/4為肺癌所致。因此,當出現不明原因的痰血時,切莫麻痹大意。

胸痛者約占肺癌病人的半數以上,特別是周圍型肺癌,胸痛可為首發症狀。那是由於癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定於病變部位,早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此,凡不明原因而出現固定部位的胸痛,應早做相應檢查。

總之,咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信號,尤其對40歲以上,又有長期、大量吸煙史的人,更應想到肺癌的可能。

肺癌一經診斷,要及時治療,分子靶向治療是近年除傳統療法外治療肺癌的一個新途徑,它定向阻斷癌細胞的增殖轉移信號傳導,破壞癌細胞的代謝,或 阻止腫瘤新生血管的生成,斷絕癌細胞的血液和養分供給。目前一些肺癌靶向治療的藥物如厄洛替尼等已經進入中國,並被證實可以給晚期肺癌患者帶來生存受益的 藥物。 (中山大學腫瘤醫院 夏忠軍)