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腺樣體肥大與鼻竇炎的區別

腺樣體肥大與鼻竇炎都是日常生活中非常常見的病症,由於它們在許多地方有相似之處,而且腺樣體肥大與鼻竇炎有著密切的聯繫,腺樣體通常是引起鼻竇炎的最主要因素,所以人們容易混淆二者。但是二者在許多方面還存在這差異,有需要的朋友們可以多多瞭解相關的知識,以更好地協助治療。

一、腺樣體肥大

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位於鼻咽部頂部與咽後壁處,屬於淋巴組織,表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生後隨著年齡的增長而逐漸長大,2-6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以後逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎症的反復刺激而發生病理性增生, 從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見於兒童,常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合併存在。

二、腺樣體肥大與鼻竇炎是否有關係?

腺樣體肥大和鼻炎、鼻竇炎有密切關係。鼻炎、鼻竇炎患者,常常伴有腺樣體肥大,亦可以說,腺樣體常常是引起小兒鼻炎、鼻竇炎的元兇。

腺樣體是兒童時期的一個特殊的器官,是咽部內淋巴回流的一個重要器官,位於鼻咽部的後壁。6-7歲時腺樣體發育到高峰,10-12歲開始慢慢萎縮,少數人成年後依然存在腺樣體。兒童上呼吸道感染後,腺樣體因為炎症刺激容易變大,而腺樣體肥大後堵塞鼻腔,阻礙鼻腔及鼻竇的引流功能,導致鼻炎、鼻竇炎,而鼻炎、鼻竇炎又會刺激腺樣體,使之更大,如此惡性循環。國外學者分別進行了腺樣體和鼻腔的細菌培養,最後發現二者是一樣的,證明腺樣體肥大和鼻炎、鼻竇炎是密切相關的。

臨床上,很多患兒因為鼻塞、流鼻涕來就診,此時,諮詢家長患兒是否有睡覺打鼾現象,十有八九都是點頭的。為明確診斷,行鼻鏡檢查,可以見到腺樣體肥大,少則堵塞鼻咽部1/3,多則5/6。這種情況下,我們需要使用鼻噴激素如糠酸莫米松噴鼻治療,治療效果不錯。腺樣體肥大患兒鼻部呼吸困難,經常需要張口呼吸,長期如此,會引起腺樣體面容,齙牙是其典型體征。此外,長期的缺氧會導致患兒注意力不集中等。所以,如果藥物難以治癒或者發作頻繁,我們便需要考慮行腺樣體切除治療。