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抗心律失常藥

心律失常是極其複雜的過程,心律失常包括很多種類型,但是心律失常的患者非常痛苦,需要長時間用藥維持才能緩解,心律失常的誘發病因包括很多,首先大家應該要注意,相對應比較複雜的需要根據病情的症狀選擇合適用藥,因為私自用藥會導致心律失常加重,還有可能會引起併發症。

用藥治療心律失常的治療是一個相對複雜的過程。主要有以下幾項:

1.祛除誘因 消除各種能引起心律失常的因素,有心律失常者應避免吸煙、飲酒,不要飲濃茶和咖啡;如果心律失常是藥物引起的,要停用該藥物。

2.治療病因 治療病因是根治心律失常的主要方法。比如甲狀腺功能亢進患者引起的竇性心動過速,甲狀腺功能恢復正常後竇性心動過速也就得到了矯正;冠心病心肌缺血介導的心律失常,解除了動脈的狹窄,心肌得到正常的血液灌注,心律失常就會隨之消失。房室折返或房室結折返性心動過速,阻斷了引起折返的多餘通道,心動過速就會得以終止。

3.針對心律失常的治療

(1)藥物治療:是心律失常的主要治療方法。由於心律失常的複雜性,藥物作用的方式和途徑也不一樣。一般藥物的應用以口服為主,急性發作則採用靜脈或氣霧用藥。外用藥物應用較少。由於心律失常機制複雜而多樣,許多因素還不很清楚,所以臨床用藥有一定難度。一般原則應根據心律失常的發生機制,選擇作用針對性強,療效明顯而不良反應小的藥物。

(2)電學治療:心律失常的電學治療近年來發展很快,既有緊急情況下的電複律,也有根治心律失常的導管消融。主要有:

①電複律(同步或非同步):包括最常用的體外電複律、外科應用的經胸心外膜電複律、經食管電複律、電生理檢查時的心腔內電複律和ICD等。

②電刺激法:是一種經食管或心腔內快速刺激而終止心律失常的方法。

③起搏治療:已經從單純治療心動過緩,向治療心動過速領域發展。

④導管消融:該法發展較快,治療的範疇和適應證不斷擴展,治療效果也越來越好。

(3)機械治療:比如刺激迷走神經、壓迫眼球、刺激咽部等。

(4)手術治療:包括旁路或慢通道切斷、長QT時的交感神經節切斷、室性心動過速的手術治療等。