肝臟纖維化是什麼意思?
肝臟纖維化是屬於一種人體病理的過程,是病變因數導致肝臟出現異常,還會容易導致肝臟出現增生的情況,會容易損傷肝臟的健康,而身體肝臟纖維化容易導致出現全身乏力,食欲不振,容易導致消化不良,或者是腸胃炎,胃炎等慢性疾病,需要及時治療。
肝臟纖維化是什麼意思?
肝纖維化是一個病理生理過程,是指由各種致病因數所致肝內結締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復癒合的過程中都有肝纖維化的過程,如果損傷因素長期不能去除,纖維化的過程長期持續就會發展成肝硬化。因此它不是一個獨立的疾病。
病因
肝纖維化的病因有很多,在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。
臨床表現
嚴格的說肝纖維化沒有任何臨床症狀,主要是各種因素損傷肝臟導致肝炎的臨床症狀或進一步加重發生肝硬化,主要表現如下:
1、疲乏無力
2、食欲減退
有時伴噁心,嘔吐。
3、慢性消化不良
腹脹氣、便秘或腹瀉、肝區隱痛等。臨床上部分患者無明顯的慢性肝病史,經進一步檢查才發現。
4、慢性胃炎
許多慢性肝炎患者出現反酸、噯氣、呃逆、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區症狀。
5、出血
慢性肝炎由於肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因數的合成。肝纖維化臨床表現常出現蜘蛛痣、鼻衄、牙齦出血、皮膚和黏膜有紫斑或出血點,女性常有月經過多。出現上述症狀往往提示肝纖維已經發展到肝硬化的階段。
診斷
迄今為止肝纖維化尚沒有特異的臨床診斷手段,影像學檢查包括B超、CT和肝臟超聲波測定可以提供這方面的線索。而肝纖維化四項檢查因為受到肝臟的炎症影響較大,因此特異性不高,僅供臨床參考。介紹如下:
1、PCⅢ(Ⅲ型前膠原)
反映肝內Ⅲ型膠原合成,血清含量與肝纖程度一致,並與血清γ-球蛋白水準明顯相關。PCⅢ與肝纖維化形成的活動程度密切相關,但無特異性。其他器官纖維化時,PCⅢ也升高。持續PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬變形成發展,而PCⅢ降至正常可預示病情緩解。說明PCⅢ不僅在肝纖維化早期診斷上有價值,在慢性肝病的預後判斷上也有意義。
血清PCⅢ水準與肝纖維化病變程度呈密切相關,反映肝纖維合成狀況和炎症活動性,早期即顯著升高,而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。
2、Ⅳ-C(Ⅳ型膠原)
為構成基底膜的主要成分,反映基底膜膠原更新率,含量增高可較靈敏反映出肝纖過程,是肝纖的早期標誌之一。
(1)在肝纖維化時出現最早,適合於肝纖維化的早期診斷。
(2)能反映肝纖維化程度,隨著慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演變,Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。
3、LN(層粘連蛋白)
為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白,與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關,慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外,LN水準越高,肝硬變患者的食管靜脈曲張越明顯。