寶寶退黃疸時臉色變化
寶寶在剛剛出生的時候，都會有黃疸，皮膚泛黃，尤其是臉色比較發黃的嚴重。但是這種現象是正常的，寶寶到了一定的月份，黃疸就會自然消失了。當然也有個別的情況發生，比如有的新生兒黃疸嚴重，這種問題就需要看醫生解決。可是寶寶退黃疸時臉色變化會怎樣呢？
新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天)，由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水準升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。足月兒生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～5天達到高峰，5～7天消退，最遲不超過兩周;早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重，或消退後複現，或生後2周後才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血症，為病理性黃疸。足月兒間接膽紅素超過307.8μmol/L(18mg/dl)，則引起膽紅素腦病(核黃疸)的幾率較高，損害中樞神經系統，易遺留後遺症。
1.膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝迴圈增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝迴圈增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。
2.肝臟膽紅素代謝障礙
由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）。
3.膽汁排泄障礙
肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血症，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合症、膽管阻塞。
1.膽紅素檢測
是新生兒黃疸診斷的重要指標，可採取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度（TSB）。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法，操作便捷，經皮膽紅素值（TcB）與微量血膽紅素值相關性良好，由於此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。
2.其他輔助檢查
（1）紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞 在新生兒黃疸時必須常規檢查，有助於新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低，網織紅細胞增多。
（2）血型 包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統），特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
（3）紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由於溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可見於地中海貧血等血紅蛋白病。
（4）高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%，G-6PD缺陷者此值減低，須進一步查G-6PD活性測定，以明確診斷。
（5）血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸，應做血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查。血常規白細胞計數增高或降低，有中毒顆粒及核左移。
（6）肝功能檢查 測血總膽紅素和結合膽紅素，穀丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法，鹼性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎症時均可升高。
（7）超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術，特別適用於新生兒。膽道系統疾病時，如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。
（8）聽、視功能電生理檢查 包括腦幹聽覺誘發電位（BAEP）可用於評價聽覺傳導神經通道功能狀態，早期預測膽紅素毒性所致腦損傷，有助於暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒症的診斷。
最新研究顯示，新生兒出生後的皮膚和眼睛黃疸對機體有保護作用，可使其免受自由基的損害.所有嬰兒和成人機體內均有對抗自由基的保護機制，最新研究提示嬰兒體內的膽紅素對其有保護作用，這種色素是一種抗氧化劑，使新生兒表現為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性，但出生後體內膽紅素水準較高應予重視，注意是否有病理情況發生。 膽紅素是由於衰老的紅細胞和機體內含血紅素的成分崩解所致，當血中積累的膽紅素超過肝臟向腸道排泄的量時，即出現黃疸。眾所周知，過多的膽紅素對嬰兒有害，但出生後膽紅素輕度升高的原因尚不明了，健康嬰兒出生後1周血中膽紅素水準可升至15-20 mg/dl，但重度黃疸（膽紅素>25-30 mg/dl）如不治療將導致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療，藍光照射可使膽紅素變為容易從尿中排出的複合物。
為瞭解出生後膽紅素輕度升高的原因，Snyder博士及其同事利用體外實驗阻斷產生膽紅素的酶，並將該組細胞暴露於自由基環境下，結果發現沒有膽紅素的細胞受到損害並死亡，而能產生膽紅素的細胞在自由基作用下仍能存活並傳代。膽紅素在機體內可迴圈產生，可很好地對抗自由基。至於為何嬰兒的膽紅素水準高於成人，可能與新生兒需適應外界變化較大有關。既往研究也提示適當水準的膽紅素可減少中風、癌症和