常見疾病

鎖骨上方淋巴結腫大

眾所周知人體全身上下都分佈著淋巴結。這自然包括鎖骨上方的淋巴結。正常的淋巴結是人體得以保持身體免疫力的前提條件,簡而言之這是人體非常重要的免疫器官,組織。但是如果淋巴結過大,就是一種不健康的信號,那麼鎖骨上方淋巴結是怎麼回事呢?這可能與哪些疾病有關呢?

鎖定頸外側深淋巴結中,位於鎖骨下動脈和臂叢附近的稱鎖骨上淋巴結,食管癌和胃癌後期,癌細胞可經胸導管上行,再經左頸幹逆流至左鎖骨上淋巴結。

胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上淋巴結轉移,胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移,因此處系胸導管進頸靜脈的入口,這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結,常為胃癌、食管癌、肺癌轉移的標誌,可毫無症狀。

診斷根據結核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時,多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視,明確有無肺結構。對小兒病人,結核菌素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成。

鎖骨上淋巴結腫大症狀

頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位於胸鎖乳突肌的前、後緣。初期,腫大的淋巴結較硬,無痛,可推動。病變繼續發展,發生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連。

各個淋巴結也可相互粘連,融合成團,形成不易推動的結節性腫塊[1]。晚期,淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。膿腫破潰後,流出豆渣樣或稀米湯樣膿液。最後形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍,潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行,肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變,可同時出現于同一病人的各個淋巴結。病人抗病能力增強和經過恰當治療後,淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化。