右頂葉腦膜瘤
我們每天吃五穀雜糧,還要面對各種外來的刺激,往往就會容易患上一些疾病,對於一些疾病我們會感覺到比較陌生,比如右頂葉腦膜瘤對於很多來說都沒有聽過這個名詞,在一般情況下右頂葉腦膜瘤屬於是一種良性的腫瘤,當患上該病的時候患者會出現一些不舒服的現象,要在醫生的建議下進行治療。
1.感覺障礙
感覺障礙分一般感覺障礙和皮層感覺障礙,頂葉腫瘤所致的一般痛,溫覺障礙多不明顯,即使出現,也都發生在肢體遠端,呈非常輕微的手套或襪子型的感覺障礙,這是由於丘腦也接受部分痛,溫覺的衝動所造成的,皮層感覺障礙主要表現為病變對側肢體位置覺,兩點分辨覺,觸覺定位及圖型覺的障礙,如患者在閉眼情況下,對手裡所握持的物體,雖然能感覺到,但不能判斷該物體的重量,大小,形狀,質地等,甚至在皮膚上寫簡單的數字也不能認知,因此,不能完成對物體的綜合分析,稱為實體覺喪失,這是中央後回頂上小葉廣泛破壞而引起的結果,皮質感覺障礙還可表現為感覺忽略症,當刺激患側肢體時,感覺可完全正常或稍減退,如同時刺激兩側肢體,則只引起健側肢體的感受,而患側肢體全然被忽略,當觸覺刺激患側肢體的因素已經除去之後,患者在一段時間內仍感到有受該刺激的感覺繼續存在,稱為觸覺滯留現象。
2.體象障礙
患者對自體結構的認識發生困難,這種現象尤其右側頂葉病變多見,產生的機制,目前尚未得到充分的瞭解,臨床表現甚多,如患者對自己的偏癱漠不關心,不注意,好像與已無關,毫無焦慮之意,稱為偏癱失注症,患者對自己的偏癱全然否認,甚至當將癱瘓的肢體提示給患者時,堅決否認是自己的肢體,有時認為是別人的手或腳,或以無關的理由來解釋肢體不能活動的原因,此種現象稱偏癱不識症,有的患者出現失去肢體的感覺,認為自己的肢體已不復存在,癱瘓的肢體並非是自己的,自己的肢體已丟失,另一種表現是感覺到肢體多出了一個或數個,這種表現稱為幻多肢症,另外還有患者出現手指失認症,身體左右定向障礙,自體遺忘症等。
3.失結構症
失結構症也叫作結構失用症,系指對空間物體結構排列,建築,繪畫,圖案等涉及空間的關係,不能進行正確的認識和辨別,不能組合,不能理解彼此之間的關係,不能正確地使用工具進行工作,致使生活感到困難,臨床可用繪畫,搭積木等方法進行檢查,患者雖然可模仿,且各個構成部分似尚在,但缺乏佈局能力及比例關係,或上下左右倒置,排列過於擁擠或分散,失去原物的形狀,沒有空間的概念,缺乏立體的關係,失結構症產生的機制,目前尚未取得一致的意見。
4.Gerstmann綜合征
見於頂葉後下部的角回,緣上回以及頂葉移行于枕葉部位的病變時,其臨床表現主要以手指失認症,左右失定向症,失寫,失算為主,手指失認症最多見,常為兩側性,囑患者出示指定的手指,則手指辨認不能,對手指使用混亂,尤其以拇指,小指,中指最為嚴重。