碳酸鋰片副作用
碳酸鋰片是一種可以用來治療和緩解躁狂症的藥物。而躁狂症,已經成了越來越常見的一種精神問題,這種精神類疾病,需要配合醫生進行一定的治療,才能更好的達到更好的治療效果。碳酸鋰片有著一定的用法用量,也有一定的不良反應。下面,就為大家詳細介紹碳酸鋰片的相關知識。
一、藥理毒理
本品以鋰離子形式發揮作用,其抗躁狂發作的機制是能抑制神經末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進5-羥色胺合成和釋放,而有助於情緒穩定。
二、用法用量
【適應症】主要治療躁狂症,對躁狂和抑鬱交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發作用,對反復發作的抑鬱症也有預防發作作用。也用於治療分裂-情感性精神病。
【用法和用量】口服成人用量按體重20~25mg/kg計算,躁狂症治療劑量為一日600~2000mg,分2~3次服用,宜在飯後服,以減少對胃的刺激,劑量應逐漸增加並參照血鋰濃度調整。維持劑量一日500~1000mg。
【不良反應】常見不良反應口幹、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、上腹痛。神經系統不良反應有雙手細震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進。可引起白細胞升高。上述不良反應加重可能是中毒的先兆,應密切觀察。
【禁忌】腎功能不全者、嚴重心臟疾病患者禁用。
三、注意事項
【注意事項】由於鋰鹽的治療指數低,治療量和中毒量較接近,應對血鋰濃度進行監測,幫助調節治療量及維持量,及時發現急性中毒。治療期應每1-2周測量血鋰一次,維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥後12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L,1.4mmol/L視為有效濃度的上限,超過此值容易出現鋰中毒。腦器質性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血症患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失,如持續嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽飲食。長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠頭三個月禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
【兒童用藥】12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開始,根據血鋰濃度緩慢增加劑量。
【老年患者用藥】 按情況酌減用量,從小劑量開始,緩慢增加劑量,密切關注不良反應的出現。