健康生活

肌周炎症狀

肌周炎屬於一種皮膚的疾病,大多數都是有病變的,並且會伴有嚴重的皮膚損害,甚至是多發性的,會導致患者出現疼痛,甚至是不可觸碰,並且會有紅斑的情況,對於這些症狀需要先到醫院裡面去做好相關的檢查,並且要找到原因。

皮肌炎(dermatomyositis,DM)又稱皮膚異色性皮肌炎(poikilodermatomyositis),屬自身免疫性結締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發各種內臟損害。多發性肌炎(polymyositis,PM)系指本組疾患而無皮膚損害者。

症狀體征

根據患者對稱性近端肌肉乏力,疼痛和觸痛,伴同特徵性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑,一般診斷不難,再結合血清肌漿酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛縮酶的增高,24小時尿肌酸排出量增加,必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。

可發生於任何年齡,女性略占多數,有些病例發作前有驅症狀,如不規則發熱,雷諾氏現象,關節痛,頭痛,倦急和乏力等,發病多數呈緩慢起病,少數呈急性或亞急性發病,肌肉和皮膚是本病的兩組主要症狀,皮損往往先於肌肉數周至數年發病,少數先有肌病,隨後出現皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發病。

(一)肌肉症狀

;通常累及橫紋肌,有時平滑肌和心肌亦可受累,任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠側的更易受損,肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之,病變常呈對稱性,在少數病例中損害可局限在一個肢體肌肉群,或一單獨肌肉或許多肌肉連續發作,此起彼伏;通常患者感乏力,隨後有肌肉疼痛,按痛和運動痛;進而由於肌力下降,呈現各種運動機能障礙和特殊姿態,由於肌肉病變的多少,輕重,部位的差異等,症狀可有所不同,一般通常有抬臂,頭部運動或下蹲後站起困難,步態拙劣,有時由於肌力急遽衰減,可呈現特殊姿態,如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動彈,甚至翻身,當咽,食管上部和齶部肌肉受累時可出現聲音嘶啞和吞咽困難;當膈肌和肋間肌累及可發生氣急和呼吸困難;心肌受累可產生心力衰竭,眼肌累及發生複視,病變肌肉質地可如正常或呈柔?感,有時纖維性變後而發硬或堅實,可促使關節攣縮影響功能,亦有報導有重症肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱,在活動後加劇,病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。