側隱窩狹窄的症狀

其實在目前的臨床上有很多的病例，這些病例並沒有表明一定會出現在什麼人群身上，而是很多的人群就有可能會發生，這來自於身體方面的因素，有的人是側隱窩狹窄，這種造成的原因包括很多，主要還是來自於先天性或者是發育上存在的問題，需要讓患者根據症狀的表現，到醫院去進行合理的檢查和治療。

臨床中有些病例，手術前診為腰椎間盤突出症，術中並無突出的椎間盤，或只有小的突起，主要病變為椎管側方狹窄壓迫神經根，特稱為側隱窩狹窄症，以區別于主椎管狹窄。

側隱窩指椎管向側方延伸的狹窄間隙，主要發生在三葉形椎管，以下位兩個腰椎處最為典型。一般認為側隱窩前後徑小於3mm以下者為狹窄，5mm以上者為正常，在此之間者為相對狹窄。

側隱窩為什麼會狹窄呢?

先天因素可造成側隱窩狹窄，三葉形椎管側隱窩深，前後徑小，從發育上就存在著狹窄症的因素。另一個促成狹窄的重要因素是退變。椎間盤退變纖維環膨出鈣化，椎體後上緣增生，從前方向後突入側隱窩;椎間盤狹窄後，下位椎骨的上關節突上移;峽部增生，黃韌帶肥厚鈣化，自後方突入側隱窩;退變的椎體前或後滑脫，均可促成側隱窩狹窄。

腰椎側隱窩狹窄的表現是什麼，如何治療?

本病多發生在中年以上，男多於女，這可能是男性負重大，下腰椎管呈三葉草形較多，神經根周圍保留間隙小，易出現壓迫症狀的緣故。

患者一般有較長的腰痛及腰腿痛病史，腿痛常比椎間盤突出者重，勞累或外傷可誘發疼痛，或使症狀明顯加重。神經性間歇性跛行為進行性，跛行距離自數百步減至數十步，蹲位或坐下休息後緩解。下肢疼痛沿腰或骶神經支配區放射。

側隱窩狹窄症是神經根受到相鄰結構的機械性壓迫，不適於保守治療。牽引只適於壓迫不重者。對已確診者應選擇手術療法，徹底解除神經根壓迫，對手術技術要精益求精，避免不必要的擴大減壓，以免影響脊柱節段間的穩定性。