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幽門螺桿菌生存條件是什麼呢

幽門螺桿菌是一種比較常見的消化系統疾病,通常是寄居在人的胃裡面,而且幽門螺桿菌的傳播途徑是非常廣泛的,由於幽門螺桿菌的傳染性是很強的,因此被幽門螺桿菌感染的話,一定要及時進行治療,不過幽門螺桿菌是比較適合在胃粘膜中生存的,如果離開了此類環境的話,一般會存活一周左右,因此平時一定要做好衛生。

幽門螺桿菌在厭氧的情況下不能生存

發病機制

Hp進入人胃內低pH環境中,能生長繁殖,並引起組織損傷,其致病作用主要表現為:細菌在胃黏膜上的定值,侵入宿主的免疫防禦系統,毒素的直接作用及誘導的炎症反應和免疫反應。

1.Hp的定值 Hp的自然定植部位在胃黏膜上皮表面和胃黏液底層,呈點狀分佈,胃竇部數量多,胃體和胃底較少,Hp亦可定植於十二指腸的胃黏膜化生區,Barrett食管和梅克爾憩室等異位胃黏膜處,Hp進入胃後要到達黏膜表面和黏液底層定植,除要抵抗胃酸和其他不利因素的殺滅作用外,還要依靠動力穿透黏液層,其螺旋狀菌體,為Hp在黏稠的胃黏液中運動提供了基礎;而其鞭毛的擺動則為Hp的運動提供了足夠的動力,Hp產生的尿素酶能將尿素分解為氨和二氧化碳,氨在Hp周圍形成“氨雲”,中和胃酸保護Hp,產生的超氧化物歧化酶(SOD)和過氧化氫酶能保護其不受中性粒細胞的殺傷,另外,還產生多種黏附因數,使其能緊密地黏附于胃上皮表面。

2.損害胃及十二指腸黏膜 Hp的毒素和有毒性作用的酶以及Hp誘導的黏膜炎症反應均能造成胃和十二指腸黏膜屏障的損害。

(1)Hp的毒素:約60%Hp菌株能產生有活性的空泡毒素(Vac A,87kda),使上皮細胞產生空泡變性,Vac A的表達及毒性強弱與Vac A基因型和細胞毒相關基因蛋白(Cag A,128kda)有關,這是Hp菌株致病性差異的重要原因,其中Vac A s1/m1基因型毒素活性最強,Vac s2/m2基因型無毒素活性。

(2)Cag致病島:1996年,Censini等發現Hp菌株含有一個約40kb的特殊基因片段,呈現於致病相關菌株,且有細菌至病島的典型結構特徵,因此稱為Hp的Cag致病島,研究顯示Cag致病島與Vac A的產生,與Hp對胃上皮細胞表面Leb抗原受體的結合能力,與參與細胞骨架重排的肌動蛋白等相關。

(3)尿素酶:尿素酶除了對Hp本身起保護作用外,還能造成胃黏膜屏障的損害,一是尿素酶分解尿素產生氨的直接細胞毒作用;二是尿素酶可誘導胃上皮細胞及中性粒細胞表達分泌白細胞介素-6(IL-6),腫瘤壞死因數-α(TNT-α)等炎症介質。

(4)Hp的蛋白酶,脂酶和磷脂:均能破壞胃黏液層的完整性,增加黏液的可溶性和降低其疏水性,進而降低了黏液對上皮細胞的保護作用。

(5)致炎因數:Hp表面及分泌的可溶性成分和趨化蛋白能趨化啟動中性粒細胞,單核細胞和巨噬細胞,產生TNF-α,白細胞三烯,IL-1和IL-2,並進一步加強IL-8的啟動反應,促進黏膜的炎症損傷。

(6)胃腸道激素:多數文獻證實Hp感染者生長抑素釋放減少,胃泌素釋放增加,從而導致高胃酸分泌,加重胃十二指腸黏膜酸負荷;胃泌素促進黏膜細胞增生,與腫瘤形成可能有關。

(7)免疫反應:Hp感染誘導產生特異性細胞和體液免疫,並誘發機體的自身免疫反應,損害胃腸黏膜,黏膜損傷後,從炎症到癌變的過程可能是:慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→癌變,最近研究提示根除Hp後可以阻止這一過程的發展。