中醫常識

抑鬱症能停藥嗎

如果已經確診自己有抑鬱症的情況,一定要及時去醫院進行心理和藥物治療。藥物治療是比較常見的一種治療抑鬱症的手段可以起到好的作用,但是有些抑鬱症患者可能會有停藥的風險,這是和他們的心理因素有關的,因此家屬們一定要注意抑鬱症患者的用藥情況。那麼,抑鬱症能停藥嗎?

一、停藥的前提是規範、有效的全程治療

精神疾病的藥物治療與頭痛、感冒不一樣,不能症狀有所好轉後就立即停藥,因為抑鬱症、焦慮症、雙相障礙、精神分裂症等都有較高的復發率,50%以上的患者會出現二次發作,75%-80%的患者會多次發作。為了盡可能地降低復發風險,精神科醫生普遍宣導足量全程治療,即急性期治療、恢復期和維持期治療。

急性期治療:約為8-12周,這一階段的主要目標是通過藥物基本消除症狀,促進受損功能的恢復,達到臨床治癒的狀態。精神類藥物起效較,要注意堅持服藥,如果這一階段就就停止服藥,容易加劇病情。

恢復期治療:約為4-9個月,這一階段治療方案與急性期基本相同,但需注意是否有“殘留症狀”,包括軀體不適、睡眠障礙、認知功能障礙等,無明顯殘留症狀說明恢復良好,如有明顯殘留症狀則應接受長期治療。

維持期治療:首次發作的患者需維持治療6-12個月,二次復發需3-5年,復發三次以上應長期服藥。所以為了能夠更快更好地康復,堅持規範治療至關重要。

二、如何應對停藥反應?

停藥反應是停藥過程中常遇到的問題,精神類藥物的停藥反應複雜多樣,常見的有頭暈、噁心、失眠、感覺麻木、平衡失調胃腸道症狀等,大部分患者的停藥反應較輕,持續1-2周後會慢慢消失,但也有少數患者長期受到停藥反應的困擾。

為了預防停藥反應,大家要注意千萬不要突然停藥,在醫生的指導下慢慢減藥,有研究提出,每週減量1/4是較為穩妥的方式,也就是總共需要四周的時間完全停藥,也有研究者提倡用6-8周的停藥時間。