頻發室早是什么意思
早搏是臨床醫學上較為常見的一種心臟疾病,而因為早搏引發的最直接癥狀就是心悸與心律不齊。對于早搏患者來說一定要及時治療,才能夠避免損傷到其他心臟組織。可是早搏也有許多不同的類型,其中頻發室早就是一部分患者會面臨的一種類型。下面就讓我們一起來看一看頻發室早究竟是指什么意思。
頻發室性早搏什么意思啊
頻發房性早搏,見于二尖瓣病變,甲狀腺功能亢進或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房顫動的前奏,發生于下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速或心室顫動的前奏,應高度重視,及時予以處理:
① 頻發(>6次/分或30次/小時),持續呈聯律的,連續發生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動過速者;QRS波群畸形顯著或時限>0.14秒者。
② 性心肌梗塞72小時內出現的室性早搏。
③ 地黃或銻劑中毒。
④ 血鉀引起的室性早搏。
⑤ 急性心肌炎。
⑥奎尼丁暈厥、QT時間延長綜合征。
⑦體外循環術后24小時內。
室性早搏的治療方法有哪些
治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關的癥狀及是否有器質性心臟病。對確有癥狀而無器質性心臟病者首先應予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制。如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療。對于少數起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療。無癥狀且無器質性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療。擴張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發生率,在無癥狀時也無需藥物治療。但如確有癥狀,應采用上述緩解癥狀的治療原則。心肌肥厚時,短陣性室性心動過速對預測猝死的發生有一定的意義,但其陽性預測率較低,且藥物治療并不能降低猝死發生率。因此在心室肥厚伴頻繁室性早搏及短陣性室性心動過速時,治療仍以改善癥狀為主。
冠心病伴明顯心功能不全者出現頻繁或復雜的室性早搏以及短陣性室性心動過速,其猝死的危險性是較大的。此時應首先處理心肌缺血,包括藥物和非藥物措施。如糾正心肌缺血后心律失常仍然存在,則必須評價心功能。若射血分數≥40%,則無需進一步治療;若射血分數
輕度心功能不全伴室性早搏及短陣性室性心動過速,其治療重點在于改善心功能,抗心律失常治療同無器質性心臟病患者。嚴重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心臟病,胺碘酮治療可改善患者的長期預后。