飲食禁忌

賢結石不能吃什么

腎結石不僅是需要使用正規的治療手段,還應該要注意飲食上面的調理和改變,有些食物腎臟結石的患者就是萬萬不可以去吃,必須要調整好自己的飲食,比如說菠菜,番茄和巧克力等食物就是不要去攝入,這些食物在吃了以后是會加重自己的結石,還是應該要吃一些低嘌呤,營養豐富的食物。

1.一般治療

(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。

(2)調整飲食飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結石患者,應避免高草酸飲食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發性高鈣尿患者應限制鈣攝入。低鹽飲食,控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食,避免吃動物內臟,少食魚和咖啡等。

(3)去除誘因對于病理性因素所導致的尿路結石,還應積極治療原發病。積極治療形成結石的原因,防止結石形成和復發。

2.對癥治療

(1)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣,。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。

(2)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。

(3)消除血尿明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環酸。

3.按不同成分和病因治療

(1)高鈣尿①原發性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當發生高鈣血癥危象時,需緊急治療。

首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽是主要的治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收。患者有原發性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結石。

(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發結石形成,糾正代謝失調。