腸嗚音的聽診部位

腸鳴是一種人體腹部疾病，主要是由于腸道疾病所引起的一種疾病表現，尤其是在飯后腸道的活動力較大，就會容易導致出現腸鳴的現象，會容易發出聲響，而腸鳴音需要及時進行聽診治療，可以通過聽診器來聽右下腹的位置，需要聽腸道的活動聲音。

腸鳴音的聽診位置在哪里?

聽診的部位主要是右下腹，是主要的聽診點，正常的腸鳴音是每分鐘四到五次，頻率、聲響、音調變異比較大。一般在餐后會比較頻繁，而且比較明顯，在休息的時候稀疏而且微弱。

一般正常情況下，腸鳴音如果活躍度大于十分鐘，十次每分鐘，而且音調不是特別的高亢。主要是由于急性胃腸炎以及服用瀉藥后胃腸大出血而引起的。而對于腸鳴音亢進，次數比較多，而且腸鳴響亮、高亢，甚至是呈現叮當的或者是金屬的聲音，一般是屬于機械性的腸梗阻。所以通過腸鳴音的聽診能夠初步的判斷患者的病情。

腸鳴音檢查是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之而流動，產生一種斷斷續續的咕嚕聲(或氣過水聲)稱為腸鳴音。腸鳴音聲響和音調變異較大，檢查者要耐心、細致，聽診時間不應少于5分鐘，或反復多次地進行聽診。

異常結果：

(1) 腸鳴音活躍：腸蠕動增強時，腸鳴音達每分鐘10次以上，但音調不特別高亢，稱腸鳴音活躍，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時;如次數多且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮襠聲或金屬音，稱腸鳴音亢進，見于機械性腸梗阻。此類患者腸腔擴大，積氣增多，腸壁被脹大變薄，且極度緊張，與亢進的腸鳴音可產生共鳴，因而在腹部可聽到高亢的金屬性音調。如腸梗阻持續存在，腸壁肌肉勞損，腸壁蠕動減弱時，腸鳴音亦減弱。

(2) 腸鳴音減弱：腸鳴音明顯少于正常，或數分鐘才聽到1次，稱腸鳴音減弱，見于老年性便秘、腹膜炎、電解質紊亂(低血鉀)、胃腸動力低下等。

(3) 腸鳴音消失：若持續聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音，此時應重點聽診右下腹，并可用手指輕叩或搔彈腹部仍無腸鳴音，稱為腸鳴音消失，見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。

注意事項

不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應注意。 檢查時要求：　(1) 環境應安靜和溫暖，在寒冷季節應使聽診胸件曖和后再接觸被檢查者體表。 (2) 被檢者取一定的體位，一般取坐位或臥位。有時需配合呼吸運動或變換體位后再聽診。 (3) 檢查部位應充分顯露，切忌隔著衣服聽診，以免衣服摩擦發出音響。胸件應緊貼體表，避免與皮膚摩擦產生附加音。但也不宜過度用力，導致被檢查者疼痛。 (4) 聽診一個器官時應將其他器官發出聲音忽略，如聽肺部呼吸音或音時，應暫時忽略心音和心臟雜音。 (5) 聽診應與視診、觸診、叩診結合起來。聽診肺部時應上、下、左、右對照鑒別。

檢查過程

(1) 一般聽診檢查者用耳朵聽取被檢查者身體某一器官發出的音響，如語聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。 (2) 直接聽診法檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進行聽診，用這種方法所聽得的體內聲音很微弱。該方法不夠衛生，也不便施行，某些部位更難以用直接聽診，故目前只有在某些特殊或緊急情況下才采用。 (3) 間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法。此法方便，可在任何體位時使用，而且對臟器運動的聲音還能起到放大的作用。間接聽診法的使用范圍很廣，除心、肺、腹外，還可聽取血管音、皮下氣腫音、肌束顫動音、關節活動音、骨折斷面磨擦音等。