腦血栓看什么科
腦血栓如今的發病率是變得越來越高,在這個時候人們就更加應該要多去關注自己的身體狀況,特別是在發生的第一時間需要去醫院做詳細的檢查,這才可以讓腦血栓的問題得到很好的診斷,一般來說都是常規檢查和一些CT檢查,這些檢查方式綜合起來判斷就可以確診自己是否患上了腦血栓。
(一)實驗室檢查
1.腦脊液檢查
診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值,腦出血后由于腦組織水腫,顱內壓力一般較高,80%患者在發病6h后,腦脊液呈血性或黃色,但腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能,術前應給脫水劑降低顱內壓,有顱內壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。
2.血常規,尿常規和血糖
重癥患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高,可有尿糖與蛋白尿陽性,腦出血急性期血糖增高由應激反應引起,血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態,而且反映病情的嚴重程度,血糖越高,應激性潰瘍,腦疝,代謝性酸中毒,氮質血癥等并發癥發生率越高,預后越差。
(二)神經影像學檢查
1.CT檢查
顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區,邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴大。1周后血腫周圍有環形增強,血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態CT檢查還可評價出血的進展情況。
2.MRI和MRA檢查
對發現結構異常,對檢出腦干和小腦的出血灶和監測腦出血的演進過程優于CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT。
3.數字減影腦血管造影(DSA)
可檢出腦動脈瘤,腦動靜脈畸形,Moyamoya病和血管炎等。
4.心電圖檢查
腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導阻滯如P-R間期延長,結性心律或房室分離,②心律失常房性或室性期前收縮,③缺血性改變S-T段延長,下降,T波改變,④其他假性心肌梗死的心電圖改變等。