杜冷丁和嗎啡的區別在哪裡

杜冷丁和嗎啡在宏觀的認識裡面， 都是有鎮痛作用。 兩者在治療使用上面會有一些區別， 杜冷丁在一些腦損傷疾病裡是禁止使用的， 而嗎啡可用於一些比較急性和慢性的症狀， 以減輕疼痛。

治療量杜冷丁的不良反應與嗎啡相似， 如眩暈、出汁、口幹、噁心嘔心動過速。 病人易發生體位性低血壓。 反復使用也可成癮， 但比嗎啡輕， 進展較慢。 突然停藥亦可發生戒斷症狀， 但持續較短。

中毒劑量能抑制呼吸， 成癮者對杜冷丁的中樞抑制作用可發生耐受。 短時間內反復給予大劑量杜冷丁能產生震顫、肌肉攣縮、反射亢進， 以至驚厥等中樞興奮症狀。 這是由杜冷丁(呱替啶)的代謝產物去甲呱替啶引起的。

杜冷丁禁用於腦損傷、顱內疑有占位性病變、慢性阻塞性肺部疾患、支氣管哮喘。 對嚴重肝功能不全者慎用。 嗎啡對各種疼痛如鈍痛、銳痛或絞痛有效，

但因有成癮性， 一般僅在急性銳痛如嚴重創傷、戰傷、燒傷等使用其他鎮痛藥無效時才用。 嗎啡對心源性哮喘時除採用吸入氧氣、注射氨茶鹼及快的強心甙以外， 靜脈注射嗎啡常能收到良好效果， 可使病人解除氣促和窒息感， 並促進肺水腫液的吸收。 嗎啡可用於急、慢性腹瀉以減輕症狀， 常可選用阿片酊或複方樟腦酊。 嗎啡具有成癮性， 一旦停藥則可產生戒斷症狀。 嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制新生兒呼吸， 同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程， 因此禁用於分娩止痛及哺乳婦止痛。

可待因的作用與嗎啡相似， 但比嗎啡弱。 其鎮痛作用按等效劑量算， 為嗎啡的1/2， 但比解熱鎮痛藥略強。 對咳嗽中樞的抑制雖不如嗎啡強，

但已能達到滿意鎮咳效果。 其抑制吸收， 欣快感和成癮性均比嗎啡弱。 主要用於鎮咳和鎮痛。 可待因是一個典型的中樞性鎮咳藥， 新的鎮咳藥常以它為標準而比較其作用強度。 尚可用於中等度疼痛的止痛。