嗜鉻細胞瘤臨床表現，第一條最明顯！

嗜鉻細胞瘤是泌尿外科常見疾病， 是常見的腎上腺疾病， 此病最典型的表現就是會引起高血壓， 一般都是突發性的， 會伴隨劇烈的頭疼， 心悸， 心律失常， 另外此病也會導致低血壓的症狀。

(1)高血壓：為本症的主要和特徵性表現， 可呈間歇性或持續性發作。 典型的陣發性發作常表現為血壓突然升高， 可達200～300/130～180mmHg， 伴劇烈頭痛， 全身大汗淋漓、心悸、心動過速、心律失常， 心前區和上腹部緊迫感、疼痛感、焦慮、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白、噁心、嘔吐、腹痛或胸痛、視力模糊、複視， 嚴重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外。 發作終止後， 可出現面部及全身皮膚潮紅、發熱、流涎、瞳孔縮小等迷走神經興奮症狀和尿量增多。 陣發性發作可由情緒激動、體位改變、創傷、灌腸、大小便、腹部觸診、術前麻醉或某些藥物(如組胺、胍乙啶、胰高糖素、多巴胺拮抗劑、安非他命、兒茶酚胺再攝取阻斷劑和單胺氧化酶抑制劑等)促發。

發作持續時間不一， 短至數秒或長至數小時以上。 發作頻率不一， 多者1天數次， 少者數月1次。 隨病程進展發作漸頻漸長， 一般對常用的降壓藥效果不佳， 但對α-腎上腺能受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑有效。 若高血壓同時伴上述交感神經過度興奮、高代謝、頭痛、焦慮、煩躁、直立性低血壓或血壓波動大， 尤其發生于兒童或青年時， 應高度懷疑為本病。 少數患者(多為兒童或青年)可表現為病情發展迅速， 呈急進性惡性高血壓， 舒張壓可高於130mmHg， 眼底損害嚴重， 短期內可出現視神經萎縮以及失明， 可發生氮質血症、心衰或高血壓腦病。

(2)低血壓、休克：本病也可發生低血壓或體位性低血壓， 甚至休克或高血壓和低血壓交替出現。

(3)心臟：大量兒茶酚胺可致兒茶酚胺性心臟病， 可出現心律失常如期前收縮、陣發性心動過速、心室顫動。 部分病例可致心肌退行性變、壞死、炎性改變等心肌損害， 而發生心衰。 長期、持續的高血壓可致左心室肥厚、心臟擴大和心力衰竭。