解惑疾病

寶寶咳嗽半年 氣管裡檢出一塊雞骨

廣州日報訊(全媒體記者周潔瑩通訊員伍曉丹)一個一歲多的寶寶反復咳嗽, 病因竟是半年前卡在支氣管裡的一小塊雞骨頭!南方醫科大學珠江醫院兒科中心副主任蘭和魁介紹說, 臨床中有不少兒童出現吸入異物導致的反復咳嗽, 提醒家長應該培養孩子良好的進食習慣, 吃飯時不要逗笑玩耍。 另外, 異物、過敏、感染等都可能是導致長期咳嗽的病因, 當下氣溫不穩, 各種病毒引起的流感和普通感冒發病不在少數, 如果其他原因引起的咳嗽也被當成普通的感冒後咳嗽不予處理, 則危害不小。

雞骨卡在寶寶氣管半年

蘭和魁收治的患兒中有一名一歲四個月的寶寶, 家長反映孩子從十個月開始咳嗽, 反反復複大半年, 嚴重時還併發了肺炎。 在不少醫院就診過, 中藥西藥都吃過不少, 一直不見症狀消失。 經過研究孩子的病史, 醫生懷疑有呼吸道吸入異物的可能性, 建議進行CT檢查。 寶寶這麼小, 一開始家長有點猶豫, 擔心CT檢查帶來其他負面影響, 最終由於病程實在太久, 接受了醫生的建議。

CT檢查結果發現, 果然有一小塊雞骨頭卡在寶寶的支氣管的分叉位置。 寶寶的媽媽回憶起當時情況說:“那段時間經常給小孩煮雞肉粥, 現在想來, 很可能是細小的雞骨頭沒有剔除乾淨, 被孩子吃飯時吸入了氣管。 ”這塊惹禍的雞骨頭被手術取出來以後,

寶寶的咳嗽慢慢就痊癒了。

扔黃皮進嘴果核吸進氣管

九歲男孩小明(化名)一段時間來也是反復咳嗽。 一開始家長還以為他是感冒, 不太留意。 不料咳嗽愈演愈烈, 發展到併發肺炎, 也是連續去了三次醫院, 都是好了又復發, 總不能痊癒。 蘭和魁介紹說, 反復排查了各種原因後, 懷疑是氣管吸入異物。 仔細問診之下, 小明才告訴醫生, 不久前在家吃黃皮的時候, 跟另一名小孩玩遊戲, 互相把黃皮扔進對方嘴巴裡, 不小心嗆了一顆黃皮到喉嚨裡。 當時也是一陣劇烈的咳嗽, 因為害怕被爸爸媽媽罵不敢說, 後來感覺好些了, 也就沒再往心裡去。

醫院馬上為小明安排了CT檢查, 果然在氣管裡發現了異物,

手術鉗出了一顆指甲蓋那麼大的黃皮核。 清除了病因後, 小明的咳嗽也慢慢好了。

兒童要培養良好進食習慣

醫生提醒說, 門診中孩子氣管、支氣管異物引發咳嗽的病例時有發生, 家長們要引以為戒, 引導孩子養成良好的進食習慣, 吃飯時要專心, 不要邊走邊吃、追著喂, 不要逗笑, 也不要因為寶寶不肯吃飯就給其玩玩具、看電視、看手機, 避免因為注意力不集中或玩耍大笑而導致氣管吸入異物。

3歲以下小兒應儘量少吃乾果、豆類, 家長平時應注意把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方。

此外, 普通的感冒後咳嗽有自限性, 一般都能在三四周內自愈。 除了感冒, 引起咳嗽的原因還有多種, 比如上述的氣管異物;又如對氣味、霧霾、寵物毛髮、蟎蟲等的過敏引起的咳嗽,

甚至食物性的過敏, 如牛奶、蛋白過敏, 也可能不一定表現為皮疹, 而是表現為咳嗽, 這些都需要排查過敏原;又如咳嗽變異性哮喘、鼻竇炎、扁桃體炎、支原體感染等, 潛在的炎症不斷刺激呼吸道, 都可能導致反復咳嗽。 如果發現咳嗽遷延不育, 應該儘快到醫院就診, 排查病因, 對症處理。