兒童蛋白尿能治好嗎

當兒童得了腎病以後， 很容易出現蛋白尿， 蛋白尿就是指尿液裡面的蛋白含量豐富， 這時候尿液泡沫比較豐富， 尤其是清晨的第一泡尿更為明顯。 幼兒的腎病危害是非常大的， 容易導致感染， 引起電解質紊亂， 容易導致患兒出現急性的腎衰竭。

1、感染

是本征最常見的合併症， 易感原因：IgG和補體成分尿中丟失、IgG合成下降至免疫功能低下；細胞免疫功能紊亂；蛋白質營養不良；水腫；免疫抑制劑應用。 呼吸道感染最為常見， 其次為皮膚、泌尿道感染和原發性腹膜炎等。 腹膜炎常見於有腹水的患兒， 致病菌以莢膜均（如肺炎鏈球菌）和大腸桿菌為多見，

臨床表現為發熱、腹痛和腹脹， 腹肌緊張和反跳痛可不顯著。

2、電解質紊亂

低鈉血症：長期禁鹽、過多應用利尿劑、感染（應激性抗利尿激素分泌增多）、腹瀉、嘔吐所致， 表現為厭食、乏力、懶言、嗜睡、血壓下降， 休克、驚厥。 低鉀血症：利尿劑應用或激素利尿、納差、吐瀉而忽略補鉀所致。 低鈣血症和骨質疏鬆：維生素D結合蛋白由尿中丟失， D水準減低， 腸鈣吸收不良、骨骼對甲狀旁腺激素調節作用的敏感性降低、甲狀旁腺功能亢進等， 加上激素的應用所致。

3、高凝狀態、血栓形成

原因：肝臟合成凝血因數增加；尿中丟失抗凝血因數III;高脂血症血液粘稠、血流緩慢、血小板聚集增加；感染或血管壁損傷啟動內源性凝血系統；利尿劑的應用、血容量減少、血液濃縮；激素應用促進高凝等。

腎靜脈血栓最常見：突然腰痛或腹痛、非腎小球性血尿、少尿、甚至急性腎功能衰竭， B超可見一側或雙側腎臟增大， 大血管內的血栓可看到。 近年來報導肺栓塞並不少見， 也有下肢血栓、腦栓塞的報導。

4、腎上腺危象

長期應用較大劑量的激素， 垂體-腎上腺皮質軸受抑制， 如撤藥過快、突然中斷用藥、發生應激狀況而未及時加量等， 患兒可突然出現休克表現， 如不及時救治易治死亡。

5、急性腎功能衰竭

其可能的原因有：低血容量所致的腎前性腎衰竭；腎小球病變嚴重， 增生顯著， GFR明顯下降；腎間質嚴重水腫、蛋白管型阻塞腎小管致近端小管和腎小囊內靜水壓增高，

導致腎小球有效濾過下降等。