健康生活

告訴你引起頭痛的12個真相

大量研究發現, 有偏頭痛病史的人腦卒中發生率明顯高於對照組, 在血栓栓塞性腦卒中的年輕患者中, 5%~25%的發病與偏頭痛有關。 一項綜合了14個研究的統計發現, 偏頭痛發生腦卒中的危險增加兩倍。 近年來的研究還發現, 頭痛特別是偏頭痛, 與缺血性心臟病、高血脂、高血壓及糖尿病也存在關聯。

頻繁發作或突然發生的劇烈頭痛, 很容易引起血管收縮, 導致血壓波動, 血液迴圈受到影響。 另一方面, 大腦的出血、血栓等病變, 會刺激腦膜、牽拉血管或神經, 引起疼痛。 臨床上80%~90%的腦出血患者都是以頭痛為首發症狀。

如果在沒有明確的感冒發燒或鄰近器官發病的前提下, 突然有較劇烈的頭痛, 應注意考慮是否有較嚴重的疾病隱患, 特別是腦血管意外與高血壓急症。 腦血管意外是中老年人常見的疾病, 包括缺血性中風和出血性中風兩類。 老年人由於腦萎縮、機體反應性下降等原因, 出現腦血管意外時, 並不一定都表現有肢體功能障礙或劇烈的頭痛及噁心、嘔吐等症狀, 許多老年患者往往首先出現輕微的頭痛, 部位呈固定或彌漫性, 頭痛呈持續性, 有時也可能出現進行性加劇。

另外, 對青少年和年輕人來說, 經常出現頭痛, 在運動、情緒激動等情況下明顯, 要及時篩查腦血管, 以防是顱內動脈或靜脈畸形。 所以, 生活中,

還要注意儘早戒煙, 以免加重或誘發頭痛;合理運動, 控制體重, 積極預防“三高”;適當減輕壓力, 避免身心“透支”。

高血壓引起的頭痛:高血壓引起的頭痛以脹痛為主, 呈持續性, 疼痛部位不固定, 或左或右或頭頂。 氣溫下降時易發作, 這是因為在寒冷季節人體血管收縮, 血壓較平時高, 有高血壓病史的患者往往因為服藥不夠量, 血壓降不下來而導致頭痛發作。 應看心血管內科。

椎-基底動脈痙攣引起的頭痛:多為後枕部疼痛, 可直上頭頂, 並伴有頸痛, 疼痛呈持續性, 脹痛為主。 痛因多為頸椎退行性病變後, 頸內動脈血流速度增快或減低, 椎-基底動脈痙攣所致。 看骨科或針灸推拿科。

腦梗塞、腦出血引起頭痛:腦梗塞和腦出血引起的頭痛稱為中樞性頭痛,

發作時呈脹痛和鈍痛樣。 除頭痛外, 還有一側或雙側肢體麻木、乏力、神志恍惚等表現。 若為腦出血, 由於顱內壓力升高和瘀血的刺激, 上述症狀會更嚴重。 腦梗塞和腦出血通常經CT掃描可確診。 而蛛網膜(覆蓋腦組織的膜狀組織)下腔出血引發的頭痛非常劇烈, 同時還伴有嘔吐、頸硬等表現, CT未必能夠確診, 常通過腰部穿刺見血性液體而證實。 未出血或出血不嚴重者看顱腦內科, 出血嚴重看顱腦外科。

感冒可引起頭痛:感冒引起的頭痛可能是由於感冒病毒侵犯神經系統所致, 頭痛以脹痛為主並有重墜感。 這種頭痛多伴有畏寒、發熱、鼻塞等症狀。 如果是風熱感冒, 多數會有發熱, 而且發燒的症狀重于怕冷、咽幹、黃痰等症狀;風寒感冒則會畏寒,

而畏寒的症狀重於發熱症狀, 同時兼有痰白、舌淡苔白等。 感冒頭痛應看呼吸內科。

感染可引起頭痛:此類頭痛是細菌、病毒等微生物入侵人體後引起的, 以肺部、泌尿系和口腔感染多見, 多為重墜痛, 並伴有發熱。 如果是革蘭氏陽性菌感染, 一般情況下查血會有白細胞升高;而革蘭氏陰性菌和病毒等感染則白細胞可不升高。 此類頭痛發作時, 患者應留意身體各部位的異常反應, 查清感染部位對症治療。 可先看一般內科, 再據醫生診斷看相應科室。

神經性頭痛:又叫緊張性頭痛, 頭痛發作時會出現陣發性的頭部緊束感, 局部有壓痛點, 以壓榨樣悶痛、脹痛、鈍痛為特徵, 多見於用腦過多、休息不好或失眠人群。

這類頭痛患者一般沒有發熱症狀。

偏頭痛:為偏側頭痛, 少數患者為雙側或左右交替反復發作, 呈眶(眼眶)後或額顳部(太陽穴處)搏動性跳痛, 可擴展至整個頭部。 嚴重時會噁心或嘔吐、畏光畏聲, 做體力活動時症狀加重;月經週期、天氣變化、噪音、強光等刺激等因素都可誘發偏頭痛。 可看神經內科。

三叉神經痛:此類頭痛最為劇烈, 呈閃電或觸電樣, 可伴有流淚, 頭痛呈陣發性和間歇性發作, 持續數秒至數分鐘不等, 過一段時間又再次發作。 是分佈于頭部的頰支、眼支、顳支神經受到刺激所致, 刺激來源多種多樣, 如過冷、過熱、精神刺激等因素, 以及屬耳鼻喉炎症特別是中耳炎痊癒後的後遺症。 刷牙、洗臉時接觸到神經分佈區域都可引起頭痛。

此外, 頰支神經的疼痛易被誤診為牙痛或牙齦炎, 而在牙齒拔除後頭痛仍不能緩解。 這類疼痛用一般止痛藥治療無效, 西醫通常採用鎮靜止痛法, 如內服卡馬西平、苯妥英鈉或封閉等療法, 但不能根治;中醫則需要辨證論治, 用中藥祛瘀通絡或針灸治療, 可有效減少發作次數, 部分患者甚至可以停服西藥。 可看神經內科或針灸科。

帶狀皰疹引起的頭痛:帶狀皰疹病毒通常侵犯單側胸部肋間神經或頭面部三叉神經分佈區, 以及腰部、臀部和上肢, 引起神經節段性損害, 如果侵犯頭面部則會引起頭痛。 可看神經內科。

眼部病變引起的頭痛:青光眼、高度近視、視網膜病變均可引起頭痛, 需要進行專科檢查並在眼科醫生指導下治療。

頭部腫瘤引起的頭痛:包括腦、耳鼻喉部的腫瘤如鼻咽癌都可以引起頭痛,其機理是腫瘤壓迫中樞神經以及顱內壓力增高,頭痛劇烈。應看腦科和腫瘤科。

其他因素引起的頭痛:除了上述疾病可引起頭痛症狀外,其他如疫病、白血病等如果症狀轉移到腦部也可導致頭痛。

需要進行專科檢查並在眼科醫生指導下治療。

頭部腫瘤引起的頭痛:包括腦、耳鼻喉部的腫瘤如鼻咽癌都可以引起頭痛,其機理是腫瘤壓迫中樞神經以及顱內壓力增高,頭痛劇烈。應看腦科和腫瘤科。

其他因素引起的頭痛:除了上述疾病可引起頭痛症狀外,其他如疫病、白血病等如果症狀轉移到腦部也可導致頭痛。