母嬰健康

孕晚期羊水過多怎麼辦?育兒專家來介紹

胎兒在媽媽肚子裡不斷長大, 羊水起到了非常好的保護作用, 但羊水並不是越多越好, 據育兒專家介紹, 如果羊水過多的話會有很多危害, 那麼出現該情況時該如何解決呢?

一、日常護理

羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食, 減少飲水量。 多臥床休息, 取左側臥位, 改善子宮胎盤迴圈, 預防早產。 每週還需複查羊水指數及胎兒生長情況。

二、醫學治療

羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫症狀的嚴重程度而定。

如果被診斷出羊水過多, 一般醫生會要求做高清晰B超檢查, 看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺, 看胎兒是否有遺傳缺陷。 同時, 在剩餘的孕期內, 需要定期做胎心監護和B超檢查, 密切監控胎兒的生長發育。

如果有羊水過多合併胎兒畸形, 需終止妊娠, 通常採取人工破膜術引產。 若胎兒正常, 則需採取以下措施進行治療:

1、羊膜穿刺減壓:對壓迫症狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者, 可考慮經腹羊膜穿刺放液, 以緩解症狀, 延長孕周。

2、前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d), 分3次口服。 吲哚美辛有抑制利尿的作用, 可抑制胎兒排尿以減少羊水量。 但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況,

若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄, 需立即停藥。

3、病因治療:若是妊娠合併糖尿病導致的羊水過多, 需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多, 胎兒尚未成熟且有水腫情況, 或臍血顯示Hb

4、分娩期處理:自然臨產後, 應儘早人工破膜。 若破膜後宮縮仍乏力, 可給予低濃度縮宮素靜脈滴注, 增強宮縮, 並密切觀察產程進展。 胎兒娩出後應及時應用宮縮劑, 預防產後出血。

三、羊水過多的危害

1、對母體的影響:羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產後出血等。 急性羊水過多易引起明顯的壓迫症狀, 導致妊娠期高血壓疾病的發病風險增高。 由於子宮肌纖維伸展過度, 可致宮縮乏力、產程延長及產後出血增加;若突然破膜可使宮腔內壓力驟然降低, 導致胎盤早剝、休克。 此外, 併發胎膜早破、早產的可能性也會增加。

2、對胎兒的影響:常併發胎兒異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫及因早產引起的新生兒發育不成熟, 加上羊水過多常合併胎兒畸形,

故羊水過多者圍產兒病死率明顯增高, 約為正常妊娠的7倍。 羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的併發症的發生率增加, 影響圍生兒的預後。 妊娠合併糖尿病和新生兒紅細胞增多症均使圍生兒預後不良。

四、怎樣預防羊水過多

1、飲食注意:妊娠期間孕婦要注意休息, 保持飲食清淡和營養均衡, 若無需要不要大量進食高鹽分高膽固醇的食物。

2、謹慎服藥:孕婦需謹慎服藥, 如無需要儘量避免服用藥物, 若因病需要服藥則需事先諮詢醫生意見, 以防服藥不當增加懷孕風險。

3、定期產檢:孕婦需定期做好產檢工作, 通過B超等檢查觀察胎兒情況, 一旦發現異常需立即進行治療。