發病 ：精神、飲食、寒冷等因素均可誘發
腸易激綜合征的典型症狀為與排便異常相關的腹痛、腹脹，
根據主要症狀分為：腹瀉主導型、便秘主導型、腹瀉便秘交替型。
精神、飲食、寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。
主要病因包括：1.胃腸道動力紊亂：IBS患者小腸消化間期移行性複合運動異常，
週期明顯縮短，
空腸出現較多離散的叢集收縮波，
且腹痛發作者中多數與之有關，
這些變化在應激和睡眠中更為明顯。
2.精神因素：心理應激對胃腸道功能有顯著影響，
它在IBS症狀的誘發、加重和持續化中起重要作用，
相當一部分患者伴有心理障礙，
其中以焦慮、抑鬱為主。
3.腸道感染：部分IBS患者在發病前有腸道感染史，
在由各種病原包括細菌、病毒、寄生蟲感染引起的胃腸炎患者中有部分發生腸功能紊亂，
有10%可發展為感染後IBS。
另外，
還有部分IBS患者的症狀與食物有關，
食物中的纖維發酵可能是過多氣體產生的原因。
此外，
腸道菌群的紊亂可能也是產生症狀的原因之一。
治療 ：不能只針對某個單一症狀治療
患了IBS，
患者很可能是腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等症狀交替進行，
有的患者可能是便秘的症狀更突出，
有的患者則是腹痛更嚴重……“有患者問，
我是先解決腹痛呢還是先解決便秘呢？可不可以先吃止痛藥止腹痛？”對此，
沙衛紅表示，
IBS造成的腹部痙攣可以非常嚴重，
有的患者甚至可以痛得暈厥過去，
這種情況下，
可以先吃點止痛藥解決腹痛，
但隨後應該馬上就診消化科解決根本問題，
不能每次都靠止痛藥。
她解釋說，
對待這種便秘型的IBS，
臨床上常用的藥包括解痙劑、緩瀉劑、促動力藥物等。
止痛藥、解痙劑等雖然能夠暫時緩解腹痛，
但是不能改善便秘和腹脹等不適；而緩瀉劑、促動力藥雖然能夠暫時解決便秘問題，
但是對於腹痛、腹脹等胃腸不適卻束手無策。
因此，
對於便秘型腸易激綜合征患者來說，
如果有腹痛、腹脹等不適症狀的，
應積極就診於消化科，
在醫生的指導下選用能夠同時改善感覺和動力異常的藥物，
而不能“頭痛醫頭，
腳痛醫腳”，
只針對某個單一症狀進行治療。
勘誤：吃藥不會“成癮”，
患者可停藥或減藥
臨床觀察發現，
IBS患者中合併焦慮、抑鬱等精神症狀的高達60%，
這些患者的生活品質受到嚴重影響，
但由於懼怕“是藥三分毒”，
以及害怕自己一旦吃藥就會長期依賴藥物而拒絕用藥。
對此，
沙衛紅表示，
IBS如果不治療，
一般會進行性加重，
便秘、腹痛、腹脹等症狀會越來越重，
嚴重影響患者的日常工作和生活。
而且，
患者由於出口不暢，
通常也不敢吃，
最後很多患者都會營養不良，
而腸道中的宿便也會釋放很多毒素，
嚴重影響人體健康。
“權衡利弊，
建議還是用藥。
而且，
一部分患者也不用長期用藥。
臨床觀察發現，
有30%~40%的患者在用藥後可以幫助腸道建立一個良好的週期，
停藥後也不會復發。
”沙衛紅表示，即使不能完全停藥的，也可以在醫生的指導下試著延長用藥週期或減量，比如由之前的1天1粒藥改為2天1粒，或者減量服用，1天1粒改成1天半粒。“我們會要求患者每3個月至半年查一次肝腎、心肺功能，如果在醫生指導下用藥，一般不會有副作用。”
”沙衛紅表示，即使不能完全停藥的，也可以在醫生的指導下試著延長用藥週期或減量，比如由之前的1天1粒藥改為2天1粒，或者減量服用，1天1粒改成1天半粒。“我們會要求患者每3個月至半年查一次肝腎、心肺功能，如果在醫生指導下用藥，一般不會有副作用。”
