大腿側麵筋疼

大腿外側痛有兩種情況,一是股外側皮神經炎,二是股外側皮神經卡壓綜合征。 股外側皮神經炎又稱感覺異常性股痛， 股外側皮神經系由第2～3腰神經發出， 通過腰大肌外側緣， 斜過髂肌， 沿骨盆經腹股溝韌帶之深面， 在髂前上棘以下10釐米處穿出闊筋膜至股部皮膚。 在該神經行程中， 如果由於受壓、外傷等某種原因影響到股外側皮神經時， 即可能發生股外側皮神經炎。 多見於較肥胖的中青年男性。 股外側皮神經卡壓綜合征(lateralcutaneousnerveofthighentrapmentsyndrome)是指該神經在途經之處因某種致壓因素卡壓而引起的神經功能障礙。

原因

股外側皮神經炎：股外側皮神經系由第2～3腰神經發出， 通過腰大肌外側緣， 斜過髂肌， 沿骨盆經腹股溝韌帶之深面， 在髂前上棘以下10cm處穿出闊筋膜至股部皮膚。 在該神經行程中， 如果由於受壓、外傷或感染等某種原因影響到股外側皮神經時， 即可能發生本病。

股外側皮神經卡壓綜合征：

1.股外側皮神經在出骨盆入股部有成角， 加之解剖變異， 當肢體活動、體位不當時， 神經受到持續性牽拉、摩擦、擠壓等， 造成局部組織水腫、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚， 引起神經卡壓。

2.骨盆骨折、腫瘤、異物、石膏壓迫股外側皮神經， 引起卡壓。

3.手術切取髂骨時刺激神經， 或局部瘢痕粘連壓迫神經。

4.因外傷或血友病患者發生的髂腰肌筋膜內血腫可引起本征。

緩解方法

(1)物理療法：包括按摩、電療、音訊電療、熱療、磁療及紫外線照射後離子透入等。

(2)維生素B12、B1以及地巴唑。

(3)股外側皮神經注射療法：於髂前上棘下約10cm之縫匠肌處， 用12號針頭垂直刺入約3～4cm後， 徐徐注入維生素B1100mg或與維生素B12100g之混合液， 每日1次， 5～10次為一療程。 尚可配合風市、血海、伏兔穴位注射。

(4)如有頑固而嚴重的疼痛， 可考慮用酒精封閉、神經切斷術或松解術。