遺傳性乳光牙本質

牙齒其實也會比較容易出現問題， 比如說經常吃糖的人就有可能會容易導致蛀牙， 牙齒還有一種比較常見的疾病， 叫做遺傳性乳光牙。 這種牙部疾病一般都是遺傳性導致， 是因為上一代也有這樣的情況， 所以才會出現。 遺傳性乳光牙對牙齒的健康也會有著比較大的影響， 下面來給人們介紹一下遺傳性乳光牙本質。

1.本病為常染色體顯性遺傳， 乳恒牙均可受累。 引起本病的編碼基因是位於4q13。 因本病有部分患者同時伴有全身骨骼發育異常， 故認為遺傳性乳光牙本質與中胚層發育異常有關。

2.臨床表現

牙釉質厚度及形態發育正常， 但釉牙本質界處缺乏鋸齒狀交錯結構， 使牙本質與牙釉質之間呈近似線狀接合， 機械嵌合力差。 牙骨質、牙周膜、牙槽骨發育正常。

牙冠呈半透明乳光色， 可為淺黃色， 也可為棕黃色。 牙釉質很易折失， 特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發生牙釉質折失，

牙本質暴露。 牙本質暴露後極易被磨損， 表現為重度磨耗後的牙本質平面的出現。

3.檢查

X線片可見早期髓腔較大， 牙釉質磨除後， 髓腔和根管內逐漸出現鈣化閉鎖。 牙周支援組織正常。 有時可見殼狀牙（sheltooth）， 表現為髓腔大，

牙本質層薄， 牙根異常短， 但無根吸收的表現。 鏡下可見牙本質小管排列紊亂， 管腔增大， 單位牙本質中牙本質小管數量減少。 部分區域牙本質小管消失。 可見到成牙本質細胞變性， 合成分泌的基質蛋白異常。 細胞本身可能被包裹於基質或鈣化的牙本質中， 牙本質鈣化異常。 隨著牙齒的進一步磨耗4.， 髓腔和根管內不斷形成修復性牙本質， 最多時可使整個髓腔內被修復性牙本質填滿。

鑒別診斷

遺傳性乳光牙本質主要與遺傳性四環素牙鑒別診斷。 用紫外光燈照射四環素牙可觀察到激發螢光， 可與遺傳性乳光牙本質鑒別。

5.治療

治療原則是防止牙齒的病理性磨耗， 保護牙冠。 前牙可用罩冠或光固化複合樹脂， 後牙可用金屬冠修復。 由於牙本質本身硬度不足， 故單獨的局部修復治療效果不佳。 患牙不宜作橋基牙或作正畸矯治， 因為患牙在承受壓力時極易根折。