腿疼病根可能在腰

張大爺左下肢疼痛半個月， 彎腰曲腿， 不能走路， 到醫院要求醫生給他左下肢拍片。 醫生讓其做腰部CT， 張大爺很是疑惑：腰部不疼， 為什麼要做腰部CT呢？檢查結果是腰骶部腫瘤， 並壓迫左側坐骨神經。

坐骨神經是人體內最粗大的神經， 起自腰骶部脊髓， 途經骨盆， 並從坐骨大孔穿出， 抵達臀部， 然後沿大腿後面下行到足， 管理下肢的感覺和運動。 凡是坐骨神經局部及周圍組織的病變刺激和壓迫了坐骨神經， 都可以引起坐骨神經痛的症狀， 臨床上最常見的原因是腰椎間盤突出， 骶部的腫瘤、臀上皮神經炎和臀部梨狀肌綜合征等也可引起坐骨神經痛的臨床症狀。

腰椎間盤突出的典型症狀有：臀部、大腿後、小腿後外側和足外側疼痛， 嚴重者腰部不能直立， 屈膝、屈髖、腳尖沾地， 肢體不敢踩實， 但病變的早期疼痛僅局限於腰部或臀部， 還沒有放射到下肢時最容易被忽視。 臀上皮神經炎可引起患側大腿後部牽拉樣痛， 但多不過膝， 彎腰起坐活動受限為主要表現。 腰骶部腫瘤除了出現坐骨神經痛症狀外， 還可出現大小便異常等。 目前的影像設備都很先進， 如出現上述症狀， 應及時到醫院做腰部CT或核磁共振明確病因， 以免延誤診斷和治療。 （周祖德）