常見疾病

警惕! 九個問題幫你認清胃癌

1.胃癌是否有人種、地域、年齡等差異?

世界衛生組織發佈的《全球癌症報告2014》顯示, 中國新增胃癌病例為40.5萬人, 占世界新增病例的42.5%。 事實上, 胃癌的人種、地域差異較明顯。 東亞地區是胃癌高發區, 中國、日本、韓國3個國家的胃癌總人數約占全球的70%左右。 這與該地區的人種遺傳性, 飲食中燒烤、醃制類食物吃得較多, 吸煙率高等因素有關。

中國、日本、韓國3個國家的胃癌總人數約占全球的70%左右

具體到大陸地區, 胃癌也更“青睞”偏好高鹽飲食的沿海地區、長江中下游或相對貧困地區的人群, 如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內蒙、東北三省等地。

從年齡上看, 胃癌的平均發病年齡為五十八九歲, 但患者從幾歲到90多歲都有

從年齡上看, 胃癌的平均發病年齡為五十八九歲, 但患者從幾歲到90多歲都有。 我碰到的最小患者年僅9歲, 具體病因不詳。 近10年, 我國的胃癌發病率處於總體平穩、略有上升的狀態。 需要注意的是, 年輕人發病率增速較快, 高於全國水準, 且絕大多數屬於彌漫型胃癌, 治療難度相對較大。

2.胃癌有癌前病變嗎?主要症狀有哪些?

胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是患胃癌的高危因素。 胃癌的發生是一個多因素、多水準、多階段的發展過程。

早期的胃癌患者, 往往沒有明顯症狀, 或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、噯氣, 少數可能會有黑便或嘔血。

早期的胃癌患者, 往往沒有明顯症狀, 或者只有上腹部不適

而一旦症狀較明顯, 往往說明胃癌已進入中晚期,

主要表現為:不明原因的逐漸消瘦、貧血、低蛋白血症、浮腫, 可出現持續性上腹痛, 有嘔血及黑便等。

3.哪些是胃癌的高危人群?如何早期發現?

一是有腫瘤家族史的人。 在兩三代的親屬中, 有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤, 其得胃癌的幾率就會更高。 應對方法是:比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右, 做專業的腫瘤篩查, 針對胃癌應做胃鏡檢查, 每隔3年做一次, 具體可根據醫生建議。 比如家族中患癌成員的最小年齡為55歲, 那麼在40歲時就應做第一次胃鏡檢查。

二是有長期吸煙、飲酒, 特別愛吃燙食、醃制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人。 這些習慣會對胃造成較嚴重的損傷, 應及時調整。

長期吸煙、飲酒, 特別愛吃燙食、醃制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣

三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。 患有這些疾病的人要積極治療, 防止疾病進展, 並定期去醫院複查。

4.如果有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病, 就會得胃癌嗎?

有些胃病是胃癌的高危因素, 需要引起重視, 但有胃病, 並不意味著一定會得胃癌。 胃潰瘍與胃癌明確相關, 會加大患癌風險。 長期、嚴重的慢性胃炎, 如出現萎縮性改變、有腸化生或不典型增生的人, 必須嚴密觀察。

生活中,及時告別不良習慣,戒煙限酒,少吃油炸、高鹽食物等

生活中,及時告別不良習慣,戒煙限酒,少吃油炸、高鹽食物等。此外,每年定期要看消化專科醫生,他們將視你的具體情況,給出做胃鏡、用藥等具體建議。

5.幽門螺旋桿菌與胃癌關係有多大?

幽門螺旋桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌,它與某種類型的胃癌有一定相關性。如果查出幽門螺旋桿菌是陽性,且合併有慢性胃疾病,如慢性胃炎、胃潰瘍等。

幽門螺旋桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌

將來患上胃癌的風險較高,應及時清除。不僅本人應清除,家人也應及時檢查,同時清除。

6.做胃鏡很痛苦,沒有其他更好的檢查方法嗎?

檢查胃鏡如果不採取無痛措施,的確會比較痛苦。但目前來看,要想查出早期胃癌,只能通過做胃鏡;用其他方式能查出的胃癌,已不是早期,而胃癌的期別,直接影響著治癒率。

胃癌的早期表現非常隱秘,可能跟我們手上長了一個小斑塊一樣

胃鏡的厲害之處在於:它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,通過底部鏡子一樣的探頭,醫生能直視胃部,將胃看得一清二楚,不放過一點細微變化。胃癌的早期表現非常隱秘,可能跟我們手上長了一個小斑塊一樣,只是胃黏膜的顏色發生了一點變化。目前的CT、造影等技術,能掃描出一定直徑的胃部病變,但無法捕捉到如此細小的變化。因此,該做胃鏡的人千萬別猶豫。

7.胃癌診斷有“金標準”嗎?治療胃癌的方法有哪些?

胃鏡加病理活檢是胃癌診斷的“金標準”,這是定性診斷,隨後還要進行分期診斷。手術、放療、化療、支持治療等是治療胃癌的主要手段,其中手術是治癒早期胃癌的主要方法,而多學科綜合治療是目前胃癌最先進的治療模式。

如果患者的分期、診斷等非常明確,則按照胃癌的相關規範治療即可。

它是基於患者身體狀況、病情等綜合判定,由相關的多科專家,共同為患者制定一套診療方案,這對病情複雜的患者來說,非常有必要。如果患者的分期、診斷等非常明確,則按照胃癌的相關規範治療即可。

小知識:

胃癌的治癒率有多高

在我國,胃癌的治癒率平均為30%,在癌症中並不是特別低。具體到個人,治癒率的高低與胃癌分期直接相關。

早期胃癌患者,治癒率能達85%~90%,甚至更高;二期能達70%~80%;三期已屬於中期偏晚,治癒率降至30%;四期則不足10%。


與日本60%的胃癌整體治癒率相比,我國胃癌治癒率偏低

從種類上看,遠端胃癌比近端胃癌的治癒率更高些,前者指靠近幽門等部位的癌症,後者指靠近賁門、胃體等地方的癌症。印戒細胞癌因更隱匿,且較易發生轉移,治癒率較低。

與日本60%的胃癌整體治癒率相比,我國胃癌治癒率偏低。這主要是因為日本規定50歲以後要開始做首次胃鏡檢查,其早期患者占60%以上;而我國只有10%左右的患者發現時是早期。

生活中,及時告別不良習慣,戒煙限酒,少吃油炸、高鹽食物等

生活中,及時告別不良習慣,戒煙限酒,少吃油炸、高鹽食物等。此外,每年定期要看消化專科醫生,他們將視你的具體情況,給出做胃鏡、用藥等具體建議。

5.幽門螺旋桿菌與胃癌關係有多大?

幽門螺旋桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌,它與某種類型的胃癌有一定相關性。如果查出幽門螺旋桿菌是陽性,且合併有慢性胃疾病,如慢性胃炎、胃潰瘍等。

幽門螺旋桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌

將來患上胃癌的風險較高,應及時清除。不僅本人應清除,家人也應及時檢查,同時清除。

6.做胃鏡很痛苦,沒有其他更好的檢查方法嗎?

檢查胃鏡如果不採取無痛措施,的確會比較痛苦。但目前來看,要想查出早期胃癌,只能通過做胃鏡;用其他方式能查出的胃癌,已不是早期,而胃癌的期別,直接影響著治癒率。

胃癌的早期表現非常隱秘,可能跟我們手上長了一個小斑塊一樣

胃鏡的厲害之處在於:它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,通過底部鏡子一樣的探頭,醫生能直視胃部,將胃看得一清二楚,不放過一點細微變化。胃癌的早期表現非常隱秘,可能跟我們手上長了一個小斑塊一樣,只是胃黏膜的顏色發生了一點變化。目前的CT、造影等技術,能掃描出一定直徑的胃部病變,但無法捕捉到如此細小的變化。因此,該做胃鏡的人千萬別猶豫。

7.胃癌診斷有“金標準”嗎?治療胃癌的方法有哪些?

胃鏡加病理活檢是胃癌診斷的“金標準”,這是定性診斷,隨後還要進行分期診斷。手術、放療、化療、支持治療等是治療胃癌的主要手段,其中手術是治癒早期胃癌的主要方法,而多學科綜合治療是目前胃癌最先進的治療模式。

如果患者的分期、診斷等非常明確,則按照胃癌的相關規範治療即可。

它是基於患者身體狀況、病情等綜合判定,由相關的多科專家,共同為患者制定一套診療方案,這對病情複雜的患者來說,非常有必要。如果患者的分期、診斷等非常明確,則按照胃癌的相關規範治療即可。

小知識:

胃癌的治癒率有多高

在我國,胃癌的治癒率平均為30%,在癌症中並不是特別低。具體到個人,治癒率的高低與胃癌分期直接相關。

早期胃癌患者,治癒率能達85%~90%,甚至更高;二期能達70%~80%;三期已屬於中期偏晚,治癒率降至30%;四期則不足10%。


與日本60%的胃癌整體治癒率相比,我國胃癌治癒率偏低

從種類上看,遠端胃癌比近端胃癌的治癒率更高些,前者指靠近幽門等部位的癌症,後者指靠近賁門、胃體等地方的癌症。印戒細胞癌因更隱匿,且較易發生轉移,治癒率較低。

與日本60%的胃癌整體治癒率相比,我國胃癌治癒率偏低。這主要是因為日本規定50歲以後要開始做首次胃鏡檢查,其早期患者占60%以上;而我國只有10%左右的患者發現時是早期。