中醫推拿

小兒肌性斜頸中醫經絡推拿方法

小兒肌性斜頸治療原則:舒筋活血, 軟堅散結。 小兒肌性斜頸是指以頭向患側歪斜, 顏面旋向健側為其特點的先天性疾病, 俗稱“歪脖”。 臨床上, 斜頸分為四型:肌性斜頸, 骨性斜頸, 眼源性斜頸, 神經性斜頸。 本節只討論第1型即肌性斜頸, 本病早期(6個月以內)推拿治療, 療效較好。
病因病機

臨床表現

出生馬上或數日後可發現患兒頭向一側偏斜, 一側頸部胸鎖乳突肌可觸及棱形腫塊(部分患兒數月後可自行吸收), 繼而胸鎖乳突肌攣縮, 僵硬, 頭向患側歪斜及向患側旋轉活動受限, 嚴重者隨年齡增大, 可發生顏面、五官,

甚至肩背不對稱畸形。

治療

1. 治療原則:舒筋活血, 軟堅散結。

2. 手法處方

⑴用食、中指與拇指拿住患側肌肉硬節處捏揉10~15分鐘。
⑵用拇指或食、中二指自患側胸鎖乳突肌起點至止點推揉2~3分鐘。
⑶一手扶住患側肩部, 另一手扶住患兒頭部, 兩手同時向相反方向扳拉, 使患兒頭部漸漸向健側肩部傾斜, 稱斜扳或被動扳拉活動法, 反復操作7~10次;然後用雙手托拿住患兒頭部向上牽引的同時向患側旋轉, 稱被動轉頭活動法, 反復操作7~10次。

3. 方義:推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血, 改善局部血供, 緩解肌肉痙攣。 被動扳拉及轉頭活動能拉長伸展攣縮的肌肉, 有助於恢復肌肉的彈性, 改善和恢復頸部功能活動。

4. 加減治療

⑴如患兒面部及肩部畸形明顯者,

加點按太陽、頰車、人中、迎香、風池、肩井、肩髃、天宗等穴各5~10次, 以活血通絡, 改善局部畸形。
⑵患側上肢活動障礙者:加在患側上肢施以揉、拿、一指禪推等法2~3分鐘, 同時點按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺澤、手三裡、內關、外關、合穀等穴各5~10次, 以加強患肢血供, 促進恢復患側上肢功能活動。

日常護理

1. 家長應儘量及時糾正患兒頭頸歪斜的姿勢。
2. 使患兒盡可能多地作主動或被動轉頭及歪頭(斜扳)動作。
3. 每次推拿治療後, 可配合10~15分鐘局部熱敷。