解惑疾病

很多糖尿病其實是“懶”出來的

每10個人當中, 就會有1名糖尿病患者, 這絕不是危言聳聽。 最新研究結果顯示:我國18歲及以上成人樣本中, 根據國際最新臨床診斷標準進行診斷的糖尿病估測患病率為11.6%。

社會發展太快, 胚胎和童年營養不良、後期營養過剩、運動不足相結合, 造成糖尿病加速蔓延。 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院內分泌科夏文芳教授稱Ⅱ型糖尿病本質上是人體內能量過剩, “管住嘴、邁開腿”, 運動干預可以顯著降低糖尿病發病, 延緩糖尿病發展, 減少併發症。

6個月不運動者小心高血糖

Ⅱ型糖尿病被認為是一種缺乏運動的疾病,

超過80%的Ⅱ型糖尿病患者與肥胖及身體惰性有關。 6個月不運動, 胰島素敏感性和身體健康指數均呈明顯下降。

夏文芳教授強調, 運動能夠顯著改善糖耐量異常和空腹血糖受損狀態。 進行規律運動者, 糖尿病發病的相對危險性下降15%-60%;中強度的運動45-60分鐘/天, 可預防超重成人進展為肥胖;堅持≥30分鐘/天的輕度或激烈運動, 均能降低糖尿病前期即糖耐量異常進展為糖尿病的風險;對空腹血糖受損者, 運動能明顯降低其進展為糖尿病的可能。

夏教授進一步解釋, 並不是所有糖友都適合運動。 運動適於:糖耐量減低者、無顯著高血糖和併發症的Ⅱ型糖尿病以及穩定的Ⅰ型糖尿病和穩定的妊娠糖尿病。 運動前應檢查評估:監測運動前後的血糖、心電圖或運動試驗、眼底檢查、足部檢查、關節檢查、腎臟檢查,

並建立完整的病史檔案。

武漢協和醫院內分泌科萬青護士長為“糖友”科學運動提出了具體指導。

運動頻率如何掌握

運動方式:每週3次~5次, 每次30分鐘左右的中等強度運動;進行中等強度運動時心率應該達到最大心率的60%~70%。 自我感覺:周身發熱、微微出汗, 但不是大汗淋漓;動時的脈率=170-年齡。

多步行, 減少乘車, 或提早下車, 步行一段路去上班或回家, 少乘電梯, 多爬樓梯;

減少看電視或打電腦遊戲的時間, 多進行散步、打球等活動;

儘量控制連續坐在椅子上的時間, 每次不超過2小時。

“糖友”何時運動最好

不恰當的運動方式、運動量和運動時間會給患者帶來不良反應和損傷。

首先運動必須是有氧運動, 以消耗葡萄糖、動物脂肪、調整心肺。

其次, 在什麼時間運動最好呢?

●從第一口飯算起餐後1小時左右

●晚餐後運動——消耗多餘能量

●晨練不宜過早、不宜空腹

定時定量運動形成規律

不要在饑餓或飽食時運動, 避免單獨運動, 運動時應該隨身攜帶糖尿病救助卡、糖果、點心等, 以防發生低血糖。 有任何不適(如心慌、冒虛汗、全身乏力、憋氣、下肢疼痛等)都應立即停止運動。 必要時就近就醫, 以免發生意外。

運動後仔細檢查皮膚、足部及關節是否有損傷, 如有損傷應請專業醫護人員處理, 不得自行處理。

運動後做好記錄, 觀察運動降低血糖的作用

如運動量較大, 當天睡覺前最好測試一次血糖

運動後感到不適,

請諮詢醫生或護士, 對您的運動計畫作相應調整

出現以下情況不宜運動

不恰當的運動方式、運動量和運動時間會給患者帶來不良反應和損傷, 如骨骼肌損傷、骨折、關節損傷、皮膚損傷、低血糖、蛋白尿、眼底出血、心肌缺血等。 而出現以下情況就不要運動了:

血壓明顯升高

血糖很高或波動明顯

眼底出血、視網膜剝離及青光眼

糖尿病腎病

有嚴重或新發心臟病、明顯糖尿病神經病變、糖尿病足

糖尿病急性併發症、嚴重肺氣腫通氣/ 換氣障礙、新近發生過血栓、經常有腦供血不足(本報記者毛茵)