腦出血最佳治療方法有哪些

腦出血的話， 一定要注意及時的帶患者就醫， 以免威脅到生命， 現在的治療方法包括脫水降顱壓， 控制高血壓以及日常生活照的生活調理治療， 這些患者需要靜養休息， 有必要的還要吸氧。

1.一般治療

主張就近治療、儘量避免搬動;應保持安靜， 臥床休息， 減少探視;保持呼吸道暢通， 及時清理呼吸道分泌物， 必要時吸氧;如有高熱則應積極降溫治療;加強護理， 保持肢體的功能位;有意識障礙、消化道出血宜禁食24～48h， 然後酌情安放胃管鼻飼以保證營養和維持水和電解質平衡。

2 脫水降顱壓

控制腦水腫 出血後腦水腫約在 48h 達到高峰， 維持 3～5d 後逐漸消退， 期間可使顱內壓增高或形成腦疝， 故應積極控制治療。 常選用：①甘露醇：20% 甘露醇 125～250ml， 靜脈滴注， 每 6～8 小時一次， 療程 7～10d。 冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者應慎用;②利尿劑：呋塞米較常用， 常與甘露醇合用可增強脫水效果， 每次 40mg， 每日 2～4 次， 靜脈注射;③甘油：宜在症狀較輕或重症的病情好轉期使用， 10% 複方甘油溶液 500ml， 每日 1 次， 靜脈滴注， 3～6h 滴完。 用量過大或輸液過快時易發生溶血;④20% 人血清白蛋白 50～100ml， 每日 1 次， 靜脈滴注， 對低蛋白血症病人更適用。 ⑤地塞米松：通常用藥後 12～36h 才顯示抗腦水腫作用，

3 控制高血壓

腦出血後血壓升高是維持有效腦灌注壓所必需的， 當顱內壓下降時血壓也會隨之下降， 因此通常可不使用降壓藥， 特別是注射利血平等強降壓藥。

23.9～30.6kpa(180～230mmHg) 或舒張壓 14.0～18.6kpa (105～140mmHg)， 宜口服降壓藥;收縮壓小於 23.9kpa

或舒張壓在 14.0kpa

以內可觀察而不用降壓藥。 急性期過後血壓持續升高者， 應系統抗血壓治療。 急性期血壓驟然下降提示病情危篤， 應及時給予多巴胺、間羥胺等開壓治療。