口服化療減少胃癌患者嘔吐

在胃癌治療的過程中， 有的患者會出現嘔吐， 口服藥物的療效會受到嘔吐等因素的影響而降低嗎?記者為此採訪了中國抗癌協會胃癌專業委員會專家、北京腫瘤醫院的沈琳教授。

引起患者嘔吐因素多

沈琳教授表示， 造成嘔吐的原因有很多種， 大致可分為藥物性嘔吐和非藥物性嘔吐兩種。 對於藥物性嘔吐而言， 是因為化療藥物對胃黏膜的刺激而產生。 傳統的化療藥5-氟尿嘧啶(5-FU)雖然是靜脈給藥， 但藥物通過血液到達胃黏膜， 對其產生刺激從而誘發嘔吐。

而卡培他濱是5-FU的前體藥物， 本身並不會造成嘔吐，

只有在體內吸收後， 在酶的作用下才會轉化為5-FU。 由於其靶向作用， 使得5-FU在腫瘤細胞內的濃度顯著高於正常胃黏膜細胞的濃度， 因此， 希羅達所引起的嘔吐反應要輕得多。 從這方面講， 雖然是口服化療藥物， 但它反而能減少患者的嘔吐反應， 進而減輕患者的痛苦。 另一方面， 即使病人出現嘔吐， 也是在希羅達已經被迅速吸收並轉化為5-FU後， 因此也就不存在被嘔吐出來進而影響其療效的問題了。

造成嘔吐的另外一個原因是非藥物性嘔吐， 對於這類嘔吐， 因為希羅達是在小腸內吸收， 而且吸收迅速， 意味著口服後在胃內停留的時間很短， 只要選擇正確的給藥時機， 嘔吐一般也不會影響它的療效。

口服新藥可減緩嘔吐症狀

另外， 沈琳教授也提到， 目前口服藥物的研發進步非常快， 新一代的口服藥還具有其獨特的優點。 第一， 口服化療能給患者提供更多便利， 避免靜脈給藥引發的併發症;第二， 卡培他濱的靶向治療作用， 可以顯著減少噁心、嘔吐、貧血等不良反應， 進而減輕患者痛苦;第三， 經臨床驗證， 卡培他濱比5-FU靜脈化療更能顯著延長總生存期。

（實習編輯：鄧惠紅）

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