腿疼腿麻是怎麼回事？這病最常見！

如果出現腿疼腿麻的現象要及時警惕很可能是腰椎間盤突出了， 腰椎間盤突出會引起腰疼， 腿疼， 腿麻的症狀， 現在人也很容易得腰椎間盤突出， 在平時生活中需要及時做好預防。

(1)腰痛：95%以上的腰椎間盤突(脫)出症患者有此症狀， 包括椎體型者在內。

①機制：主要是由於變性髓核進入椎體內或後縱韌帶處， 對鄰近組織(主為神經根及竇-椎神經)造成機械性刺激與壓迫， 或是由於髓核內糖蛋白、β-蛋白溢出和組胺(H物質)釋放而使相鄰近的脊神經根或竇-椎神經等遭受刺激引起化學性和(或)機械性神經根炎之故。

②表現：臨床上以持續性腰背部鈍痛為多見， 平臥位減輕， 站立則加劇， 在一般情況下可以忍受， 並容許腰部適度活動及慢步行走，

主要是機械壓迫所致。 持續時間少則2周， 長者可達數月， 甚至數年之久。 另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛， 不僅發病急驟突然， 且多難以忍受， 非臥床休息不可。 此主要是由於缺血性神經根炎所致， 即髓核突然突出壓迫神經根， 致使根部血管同時受壓而呈現缺血、淤血、乏氧及水腫等一系列改變， 並可持續數天至數周(而椎管狹窄者亦可出現此征， 但持續時間甚短， 僅數分鐘)。 臥木板床、封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效。

(2)下肢放射痛：80%以上病例出現此症， 其中後型者可達95%以上。

①機制：與前者同一機制， 主要是由於對脊神經根造成機械性和(或)化學性刺激之故。 此外， 通過患節的竇椎神經亦可出現反射性坐骨神經痛(或稱之為“假性坐骨神經痛”)。

②表現：輕者表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺痛或麻木感， 直達足底部;一般可以忍受。 重者則表現為由腰至足部的電擊樣劇痛， 且多伴有麻木感。 疼痛輕者雖仍可步行， 但步態不穩， 呈跛行;腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對坐骨神經的張應力。 重者則臥床休息， 並喜採取屈髖、屈膝、側臥位。 凡增加腹壓的因素均使放射痛加劇。 由於屈頸可通過對硬膜囊的牽拉使對脊神經的刺激加重(即屈頸試驗)， 因此患者頭頸多取仰伸位。

放射痛的肢體多為一側性， 僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。

(3)肢體麻木：多與前者伴發， 單純表現為麻木而無疼痛者僅占5%左右。

此主要是脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。 其範圍與部位取決於受累神經根序列數。

(4)肢體冷感：有少數病例(約5%～10%)自覺肢體發冷、發涼， 主要是由於椎管內的交感神經纖維受刺激之故。 臨床上常可發現手術後當天患者主訴肢體發熱的病例， 與此為同一機制。